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合并|房顫是心臟病嗎？對人體有哪些危害？醫生給你解疑答惑

“房顫”是“心房顫動”的簡稱 ， 是心臟的傳導系統出了故障的結果 。 這里 ， 我們先解釋一下心臟的傳導系統 。
如果把心臟比作一套房子 ， 冠狀動脈就是上下水系統 ， 如果水管發生了堵塞 ， 就得了我們最熟悉的冠心??；而傳導系統就好像房子的電路系統 ， 電線會隱藏在墻壁中(傳導系統走行在心肌中) ， 其主要作用是把心肌收縮的命令 ， 從傳導系統的總司令部(竇房結)傳達到每一個心肌 ， 讓所有的心肌都按照一定的節奏收縮 ， 心臟才能有規律地跳動 ， 把心腔中的血液送到全身 。
如果傳導系統沒有把命令傳達下去 ， 或者傳達了錯誤的命令 ， 心臟就不能按照正常的節奏、速度跳動 ， 出現了心跳特別快、特別慢或者不協調的現象 ， 統稱為心律失常 ， 心房顫動就是心律失常中的一種 。

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心房顫動主要影響心臟
房顫主要的危害是影響心臟的輸出量 。 心房顫動時心房無有效收縮不能充盈心室 。 心室率變得不規則 ， 依不同患者可出現心動過緩或心動過速 ， 但心室率總是低于心房率 。 合并快速心室率的房顫患者 ， 心臟的輸出量可降低30%以上 。
由于缺乏心房收縮 ， 血液淤積于右房 ， 易致血栓形成 ， 卒中的危險性也隨之增加 。

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房顫有哪些危害?
1、腦卒中
首先 ， 房顫引起的最嚴重的并發癥就是腦卒中 ， 發生率約占5% ， 相較于沒有房顫的患者 ， 卒中風險平均提高了3-5倍 。 當患者同時伴有高血壓、糖尿病、心功能不全時 ， 卒中風險又會大大提高 。 因此 ， 對于房顫患者 ， 抗凝治療至關重要 。 CHA2DS2-VASc評分可以識別出房顫患者中卒中風險高的人群 ， 建議達到評分標準的患者盡早開始抗凝治療 ， 預防腦卒中的發生 。
【合并|房顫是心臟病嗎？對人體有哪些危害？醫生給你解疑答惑】2、血栓栓塞事件
發生心房顫動時 ， 心房是以600次/分鐘左右的速度顫動 ， 這就意味著 ， 心房做不到有效地收縮使血液快速通過；因此 ， 血流瘀滯在心房中 ， 就容易結成血凝塊 ， 就好像流速緩慢的河段有嚴重的泥沙淤積一樣 。 一旦血凝塊形成 ， 又被血流沖刷脫落 ， 血塊就會隨著大血管流到全身 ， 隨之堵塞外周動脈 ， 造成相應器官的缺血 ， 稱為血栓栓塞事件 。

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3、心力衰竭
前面講到 ， 心房作為一個生了重病的傳令官 ， 傳遞給下一站錯誤的命令;而下一站 ， 也就是房室結 ， 會盡量完成傳令官的命令 ， 因此會導致心臟以非?？斓乃俣忍鴦?， 最快的時候心跳會接近200次/分 。 在這樣大的工作強度下 ， 心肌的力量很快就會耗盡 ， 即可能出現心力衰竭 。 患房顫的患者 ， 發生心力衰竭的風險是非房顫患者的3倍 。
4、增加心血管疾病的死亡率
合并心血管疾病的房顫患者占據了相當大的一部分 ， 約為70% ， 其中65.2%為非瓣膜性房顫患者 。 相關的心血管疾病中 ， 合并高血壓的患者占40.3% ， 合并冠心病的患者占34.8% ， 合并心衰的患者占33.1% 。 各種心血管疾病患者合并房顫時 ， 與無房顫者相比 ， 都明顯惡化了心血管病的自然病程 ， 顯著增加了死亡率 。

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冠心病患者合并房顫 ， 與不合并者的存活率分別是38%和80% 。 心?；颊甙榉款?， 可使死亡率明顯升高 。 對于合并房顫的心衰患者 ， 心房的輔助泵功能喪失 ， 同時伴發的快室率房顫可導致患者血流動力學的進一步惡化 ， 心衰癥狀明顯加重 。 因此 ， 合并心血管疾病的房顫患者 ， 全因死亡率、住院率等都明顯高于無房顫的患者 ， 及時有效的治療(比如射頻消融治療)非常重要 。