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結直腸癌|得了結直腸癌能活多久？如何預防呢？


結直腸癌|得了結直腸癌能活多久？如何預防呢？
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結直腸癌|得了結直腸癌能活多久？如何預防呢？
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近年來 ， 隨著人們生活水平的提高 ， 生活方式及飲食結構的改變 ， 如雞鴨魚肉等高熱量、高脂肪、高蛋白食物攝入增多 ， 導致結直腸癌越來越高發了 。
結直腸癌是胃腸道中常見的惡性腫瘤之一 ， 早期癥狀不明顯 ， 隨著癌腫的增大而出現排便習慣改變、便血、腹瀉、腹瀉與便秘交替、局部腹痛等癥狀 。 晚期則表現為貧血、體重減輕等全身癥狀 。
83%患者首診即中晚期我國開展的一項中晚期結直腸癌患者診療現狀調查結果顯示：
1、認知水平低：得病前 ， 超過一半（64%）的患者完全不了解結直腸癌的高危因素 ， 85%的患者不了解結直腸癌早期篩查知識；97%未做過腸鏡篩查 ， 其中86.5%的患者未做腸鏡篩查的原因主要是不知道需要定期做腸鏡篩查 。
2、一檢查就是中晚期：85.8%的被調查患者首次就診原因是發現便血、嚴重腹瀉或腹痛等疑似癥狀、7.3%患者是在診治其他疾病時發現異常 ， 僅6.9%是體檢時發現疑似癥狀 。 這也導致首次確診時 ， 83%的結直腸癌患者都處于中晚期 。
3、首次確診近一半患者存在轉移：首次確診時 ， 44%的患者已經出現了肝、肺等部位的轉移 。 與歐美一些國家相比 ， 我國結直腸患者確診時為中晚期的比例更高 ， 且發生轉移的患者較多 ， 給治療和預后帶來了很大挑戰 。
得了結直腸癌能活多久？1
5年生存率
美國國家癌癥研究所的SEER數據庫根據三個不同的特征對癌癥進行分期：局部、區域和遠處 。
基于 2010 年至 2016 年間被診斷患有結腸癌的人數 ， 5年生存率如下：
當癌癥還沒有擴散到結腸或直腸以外（局部性）時 ， 五年生存率為91%；
當癌細胞已擴散到結腸或直腸以外的附近的器官或淋巴結（區域性）時 ， 五年生存率為72%；
當癌癥已擴散到身體的其他部位（遠處）時 ， 五年生存率為14% 。
溫馨提示：生存率是基于歷史數據的 ， 并未考慮到治療方案的改善；相對五年生存率的統計數據不包括其他可能轉移到結腸的癌癥 。
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結直腸癌肝轉移的預后
結直腸癌主要的轉移途徑主要包括淋巴結轉移、血行轉移和種植性轉移 。
肝臟是結直腸癌患者最容易出現轉移的器官 。 約有半數的結直腸癌患者在病程中發生肝轉移 ， 其中30%左右為原發灶根治性切除后發現的\"異時性肝轉移” ， 另有約25%在初次診斷大腸癌時發現了肝轉移 ， 則稱\"同時性肝轉移\" 。
若同時性肝轉移的轉移病灶僅限于單側病灶、數量≤3個、最大直徑≤5cm、切緣＞1cm和癌胚抗原（CEA）<100 ng/ml ， 可同時行肝轉移瘤切除手術 。 效果尚可 ， 術后3年生存率為41%~79% ， 5年生存率為31%~39% 。
若肝轉移病灶過大、過多不能手術者 ， 推薦行全身化療、介入栓塞化療、射頻消融等治療手段 。 但患者生存較差 ， 5年生存率僅為6% 。
預防結直腸癌 ， 篩查是關鍵！結直腸癌的預后與“三早”（早發現、早診斷、早治）療密切相關 ， 早期結直腸癌5年生存率可達90%以上 ， 甚至在極早期幾乎可100%治愈 ， 而晚期的5年生存率不足15% 。
腸鏡是結直腸癌篩查的金標準 ， 不僅可以發現息肉等癌前疾病 ， 還能在腸鏡下治療癌前病變和早癌 。 如果不愿做或者不能做腸鏡檢查 ， 可以先行糞便實驗 ， 再進行下一步檢查 。
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