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乙肝抗病毒藥吃上了就要吃一輩子嗎？什么時候可以停？看看指南怎么說( 二 )

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乙肝抗病毒藥吃上了就要吃一輩子嗎？什么時候可以停？看看指南怎么說
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抗病毒藥真的要吃一輩子嗎？有沒有停的？停的話需要什么標準？長期吃貴不貴？
大家可能對長期吃有一個誤解 ， 很多人可能就覺得長期吃就是吃到死為止 ， 其實我們說的長期吃就是控制的很好的情況下盡量長期吃 ， 當然如果一輩子長期吃病情穩定那樣也更好 。
那么到底有沒有吃幾年就安全停了的呢？答案是有的 ， 在臨床工作中的確有部分患者通過幾年時間的治療 ， 病情控制的很好 ， 在醫生的指導下安全將藥物停下來的 。
乙肝抗病毒藥吃上了就要吃一輩子嗎？什么時候可以停？看看指南怎么說
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雖然世界衛生組織的建議是終身服藥 ， 不可自行停藥 。 但是在2019年版我國《慢性乙型肝炎防治指南》不僅明確了用藥方案 ， 對于停用抗病毒藥也有一個明確的闡述 ， 我們一起來看看:
HBeAg陽性慢乙肝患者(大三陽)
【乙肝抗病毒藥吃上了就要吃一輩子嗎？什么時候可以停？看看指南怎么說】經口服抗病毒藥物治療 ， 治療１年若HBV-DNA低于檢測下限、轉氨酶恢復正常、HBeAg血清學轉換后 ， 再鞏固治療至少３年（每隔６個月復查１次）仍保持不變 ， 可考慮停藥 ， 延長療程可減少復發 。
這一段話表明 ， 對于大三陽患者使用口服藥 ， 需要在轉小三陽后 ， 其他各方面也保持正常的情況下 ， 至少還要3年的時間才能考慮停藥 ， 這時停藥仍然會有一部分人復發 ， 因此延長治療時間可以減少復發 。
HBeAg陰性慢乙肝患者（小三陽）
建議HBsAg（乙肝病毒表面抗原）消失且HBV-DNA檢測不到后停藥隨訪 。
這句話表明對于小三陽病人除了乙肝病毒陰轉、肝功能正常 ， 還必須乙肝表面抗原陰轉后才可以考慮停藥 ， 并且之后要定期復查 ， 觀察病情有無反復 。
乙肝引起的肝硬化或者肝癌患者
而此類患者一旦吃上抗病毒藥物 ， 我們建議是不能停藥的 ， 只要經濟條件允許 ， 則需要長期治療 。 這里說的長期 ， 基本上是指終身用藥 。
長期吃抗病毒藥貴嗎？
現在抗病毒藥物都已經被醫保采購 ， 實現了大幅降價 ， 在以前確實比較貴 ， 比如以前一盒恩替卡韋要好幾百 ， 而現在一盒只需要十來塊錢 ， 而且一天一片就可以了 ， 所以長期吃一輩子也花不了多少錢 ， 大家不用有經濟負擔和壓力！
綜合總結
乙肝患者因為病情需要吃上了抗病毒藥物 ， 不要自己隨意停藥 ， 要長期吃 ， 如果沒有耐藥能做到終身服藥最好 。 這個藥目前不貴 ， 長期吃不會有什么經濟負擔 。 不管吃不吃這個藥都需要定期復查才能了解自己的病情變化 。 部分病人在應用幾年后病情穩定后在醫生的指導下也是可以成功停藥的 ， 前提是在醫生的指導下 。 如果自己隨意停藥 ， 風險很大 ， 不要以身試險！
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