在健康體檢中，我們會發現很多血脂異常，血管硬化、頸動脈斑塊等情況，國人心血管疾病狀況不容樂觀。養成正確的健康觀念和日常防護尤為重要。《中國居民營養與慢性病狀況報告（2020年）》顯示，中國超過一半的成年人超重或肥胖?！吨袊难芙】蹬c疾病報告2019》則顯示，中國心血管疾病患病人數約為3.30億，包括血脂異常、代謝異常、中風、冠心病、心力衰竭和高血壓等。

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血脂異常是導致動脈粥樣硬化（atherosclerosis，AS）性心血管疾?。╝therosclerotic cardiovascular disease，ASCVD）的重要危險因素之一。從上世紀到現在幾十年大量的研究及循證醫學已經表明，高血壓、高脂血癥（脂質代謝紊亂）、糖尿病和吸煙是冠狀動脈粥樣硬化疾病的傳統危險因素，糾正這些可改變的危險因素，是心血管病一級和二級預防的目標。

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近日，歐洲心臟病雜志發表一篇文章指出，有相當一部分急性冠狀動脈綜合征的患者沒有這些可改變的心血管危險因素。一項Meta分析納入了14項試驗的12.2萬人的數據，發現有17%的冠心病患者沒有危險因素。SWEDEHEART注冊研究對6.2萬例ST段抬高心梗患者的分析也發現，15%沒有可糾正的危險因素。兩項澳大利亞ST段抬高心梗隊列中，沒有可改變危險因素的冠心病患者比例在10年內從14%增加到27%。文章指出，雖然這類沒有危險因素的患者所占比例相對較小，但其絕對數量相當可觀，保守估計會有2960萬人，每年造成140萬人死亡。

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一部分無危險因素的冠心病患者發病僅僅是因為被“忽略”了的動脈粥樣硬化疾病進展；其余的可能是有異質性的基礎生物學機制，可能途徑包括炎癥、環境暴露以及與慢性疾病，如慢性腎病和自身免疫性疾病的相互作用。心血管疾病殘余危險的存在，激發和促進新的危險因素的探索研究。新的風險評估指標越來越多，生物學技術快速進步帶來了研究方法的不斷更新，極大的促進了多種新的血脂成分、脂蛋白（a）和C-反應蛋白，炎癥因子、促血栓因子和多種代謝因素（胰島素抵抗）和遺傳因素等與動脈粥樣硬化性心血管疾病發病風險的關聯研究、機制研究和新型藥物的臨床試驗研究。

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近十幾年來發現大量臨床研究發現，胰島素抵抗（IR）是越來越普遍，但很少被診斷出來的疾病，影響著全世界數以億計的人。②胰島素抵抗可導致糖尿病，也是冠狀動脈粥樣硬化疾病的重要危險因素，增加心腦血管疾病發生概率。高血壓、高血糖、高甘油三酯、腹部肥胖、脂肪肝、低高密度脂蛋白膽固醇癥狀、心臟病、糖尿病前期、尿糖、多囊卵巢綜合征（異常期）等是胰島素抵抗常見的癥狀，是心血管疾病的危險因素，有時這些癥狀本身就是病因。 杭州中飛航天健康管理中心有五大建議，給大家參考。如果您發現或有血脂異常、或胰島素抵抗、或其他心血管疾病癥狀，等等，一定要規范診治；同時，日常生活中一定要做到：1、每年定期體檢不可或缺體檢能發現心血管疾病的早期癥狀，這樣可以提早干預，控制、阻止甚至逆轉心血管疾病，避免心血管事件的發生。

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2、保持飲食的健康飲食成分對于人體基因表達、生物膜的理化特性、受體信號、氧化應激、炎癥途徑、免疫反應、內皮細胞功能、胰島素敏感性、心理和情感狀態都有影響。多攝取低升糖指數的食物，建議將每天主食的1/3替換為粗糧，像玉米、燕麥、糙米、小麥等全谷類食物，它們屬于復合碳水化合物，有助于降低胰島素抵抗，有助于降低血脂。膳食纖維、鈣等營養素對降低胰島素抵抗也很有利，像各種蔬菜水果、堅果、牛奶、蛋類等食物，可以適當多吃。要盡量減少飽和脂肪、反式脂肪、玉米油或者其他部分氫化油的攝入。在市場購買食物時，要查看營養成分表，像紅肉、奶油、酥皮面包、蛋糕、炸雞等食物，一定要少吃。避免軟飲料，如可樂、果汁、含乳飲料、運動飲料，和含有大量果葡糖漿的加工食品。

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