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治療|痛風治療最常見的5大誤區，您千萬別中招了!( 二 )


誤區三
錯誤觀點：
有的患者認為 ， 一旦感到要犯病 ， 就得趕快服別嘌醇 。
正確解答：
這類患者往往服用別嘌醇后無效 。 這是因為用藥時機不對 。 治療痛風的藥物大體可分兩類：一類是治療急性痛風的藥物 ， 包括非甾體消炎止痛藥、秋水仙堿和糖皮質激素；另一類是降尿酸的藥物 ， 主要包括別嘌醇和苯溴馬龍 。 在痛風急性發作期 ， 應使用第一類藥物 。 而降尿酸藥物無消炎止痛作用 ， 不能消除急性痛風引起的疼痛；另外 ， 它可引起血中尿酸濃度變化 ， 急劇變化可誘發或加重痛風發作 。 所以 ， 在急性期不宜使用降尿酸的藥物 ， 應等急性痛風炎癥完全消退至少1～2周后再開始使用 。
誤區四
錯誤觀點：
尿酸一旦達標 ， 馬上停用降尿酸藥物 。
正確解答：
目前的降尿酸藥物只是“對癥”治療 ， 作用于尿酸升高機制的下游 ， 并沒有從根本上解決尿酸升高的原因 。 因此 ， 血尿酸達標后 ， 如果立即停用降尿酸藥物 ， 血尿酸還會再次升高 。 類似于高血壓、糖尿病等慢性疾病 ， 尿酸需要長期控制 。
誤區五
錯誤觀點：
痛風患者尿酸正常情況下出現的足痛 ， 與痛風無關 。
正確解答：
痛風患者在急性期由于應激反應 ， 尿酸會轉移到組織間隙 ， 同時腎臟排泄尿酸增加 ， 有部分患者尿酸水平并不高 。 研究顯示 ， 11%～49%的痛風患者急性期血尿酸水平正常 。 所以 ， 痛風患者出現足痛要根據臨床癥狀、既往尿酸是否高、有無痛風史來綜合分析 ， 從而考慮是不是痛風引起 。

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專家簡介

治療|痛風治療最常見的5大誤區，您千萬別中招了!
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吳東海
主任醫師、教授 ， 曾任中日友好醫院風濕免疫科主任 。 現任中華風濕學雜志副主編、中日友好醫院學報副主編、《風濕病與關節炎》編委會主任、《中華臨床免疫和變態反應雜志》編委、醫學參考報社風濕免疫頻道編委員會顧問 。 曾任中華醫學會風濕病學分會第五屆、第六屆委員會副主任委員 ， 國家藥品監督管理局藥品審評專家 ， 中國康復醫學會骨與關節及風濕病專業委員會資深專家、副主任委員 ， 中華內科雜志結締組織病編審組成員、中華醫學雜志特邀審稿員雜志編委以及多家雜志編委 。
擅長痛風、紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎、血管炎和各種關節炎的診治 。 在國內外雜志發表文章 90多篇 ， 主編《臨床風濕病學》 。
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