孩子在六歲之后仍出現步行后腳痛、腳跟痛 ， 需要盡早干預 。 因為兒童期的扁平足長大后并不會自行發育好 ， 還會出現疼痛、摔倒等狀況 ， 甚至導致骨盆歪斜、脊椎側彎等 。 近日 ， 一位8歲的小女孩就因雙足扁平足走路疼痛 ， 在廣州和平骨科醫院進行了手術矯正 ， 術后女孩足弓高度恢復 ， 不日即可正常行走 。


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干預之前 ， 小家伙的足跟和足底幾近垂直 ， 屬典型的扁平足 。
雙足扁平 ， 8歲小女孩走幾步路就喊疼
“媽媽 ， 我的腳好累 ， 走不動了 ， 你背我吧！”小林（化名）每次跟媽媽出去逛街或者散步 ， 沒走多長時間就會這樣叫喊 。 起初 ， 媽媽以為小林只是懶惰 ， 不想走路 ， 并沒有重視 。 然而 ， 兩個月過去了 ， 這種情況愈發頻繁嚴重 ， 小林甚至開始說走路的時候腳底跟外側很痛 ， 媽媽這時候才意識到不對了 ， 看了一下小林的雙足 ， 發現是扁平足 。
廣州和平骨科醫院創傷顯微手外科五區主任江吉勇在檢查后表示 ， 小林的雙足底內側足弓部分塌陷 ， 舟骨結節未見明顯凸起 ， 雙足跟腱稍偏內側呈“八”字形 ， 足底及腓骨肌遠端輕度壓痛 ， 雙足內側足弓負重位低平 ， 診斷為“雙足扁平足” 。
嚴重扁平足可致脊椎側彎 ， 需及時干預
扁平足又稱平足癥 ， 指足弓低平或消失 ， 患足外翻 ， 站立、行走的時候足弓塌陷 ， 引起足部疼痛的一種畸形 。 不完全統計 ， 剛出生的嬰兒100%都是扁平足；二歲前90%是扁平足；之后逐年下降 ， 成人大約有10%~20%是扁平足 。
江吉勇說 ， 由于孩子扁平足很常見 ， 很多家長往往不以為然 ， 其實嚴重的扁平足孩子不但走路疼痛 ， 還容易摔倒 ， 不及時干預還會導致骨盆歪斜、脊椎側彎、駝背等 。
大部分的兒童扁平足并不需做任何治療 ， 只需觀察追蹤即可 。 但如果其扁平足有合并足外翻的孩子 ， 應在三歲時給予特制醫療鞋墊來支撐足弓 ， 小部分嚴重變形或其他先天性骨骼融合等問題的孩子會需要手術治療 ， 這類孩子一定要盡早到專業骨科醫院就醫 ， 盡早檢查 ， 避免錯過最佳治療機會 。
個性化矯正術恢復足弓
“如果早點就診的話 ， 小林的扁平足是可以通過足墊來矯正的 ， 但現在只能手術矯正了 。 ”江吉勇不無遺憾地說 。 由于小林已經出現了走路疼痛難忍的狀況 ， 依靠足墊矯正已經無法緩解 ， 為避免病情進一步發展 ， 最好進行手術矯正 。
在跟小林媽媽商討病情后 ， 江吉勇為小林制定出了個性化的治療方案 。 7月28日 ， 江吉勇帶領團隊為小林進行了雙足扁平足矯形術 ， 并進行足關節的松解與穩定 。 術程順利 ， 小林的扁平足被成功矯正 。


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經過手術矯正 ， 8歲女孩的雙足足底部出現了“正常弧度”的足弓 。
術后 ， 小林的雙足足弓高度恢復 ， 足底脹痛緩解 ， 創面恢復良好 ， 日前已出院 。 醫生說 ， 小林出院后好好休養半個月 ， 再佩戴一段時間的足墊矯形器 ， 便可正常行走 。 “終于能像正常人一樣走路了 。 ”小林開心地對媽媽說 。
江吉勇提醒家長 ， 4-6歲是孩子足弓發育的時期 ， 如果孩子六歲了 ， 足弓還沒有形成并且伴有疼痛 ， 應及時進行扁平足矯正 。
采寫：南都采訪人員 王道斌 實習生 葉影

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