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失眠癥|“心”希望 左心耳封堵術為房顫患者以“堵”治“堵”

糖尿病失眠癥

失眠癥|“心”希望 左心耳封堵術為房顫患者以“堵”治“堵”

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（記者賀健峰 ， 通訊員 周綺書）
頭暈、短暫乏力、腔隙性腦梗死...被頻繁房顫折磨近十年的83歲劉奶奶 ， 近日 ， 在武漢市武昌醫院心血管內科成功接受了左心耳封堵術 。

王麗岳主任帶領團隊正在進行左心耳封堵術
“老人家每天都昏昏沉沉的 ， 雖然有長期口服抗凝藥物來預防中風 ， 但是仍然出現小中風的情況 ， 有時還會忘記自己是否吃過藥 ， 有時還會出現牙齦出血 ， 小便帶血的癥狀 ， 不吃藥怕中風 ， 吃藥又怕到處出血 。 真不知道該怎么辦好！”劉奶奶的家屬苦惱的說 。
心血管內科主任王麗岳帶領團隊 ， 結合劉奶奶的具體情況 ， 開展了科內綜合查房和病例討論后 ， 認為劉奶奶再次房顫導管消融成功率不高且風險較大 ， 決定為其進行左心耳封堵術 ， 從而降低因房顫引發的腦血栓風險 ， 同時減少了吃抗凝藥帶來的出血風險 。
8月22日上午 ， 王麗岳主任帶領心血管內科副主任朱曉剛等 ， 從劉奶奶的股靜脈經過一個特殊的導管在左心耳置入一個近似鵪鶉蛋大小的封堵器 ， 將左心耳完全封閉住 。 “手術不到一個小時就完成了 ， 僅在老人家股靜脈處有一個小的穿刺創口 ， 數小時即可恢復 。 置入封堵器后 ， 老人家便不用擔心左心房會產生血栓了 。 ”副主任朱曉剛解釋 。

劉奶奶的左心耳成功被封堵
“左心耳封堵術 ， 就是將封堵器送至左心耳 ， 將其展開后堵塞住左心耳 ， 來預防左心耳血栓的形成 ， 起到隔離作用 。 ”王麗岳主任表示 ， “左心耳封堵術”是以“堵”治“堵”的微創手術 ， 除了具有創傷小、患者耐受性好、療效確切等優點外 ， 既能降低房顫患者由血栓栓塞引發的長期殘疾、腦出血、死亡的風險 ， 還能為長期需要接受抗凝治療以及出血高風險的患者提供新的治療選擇 。
【失眠癥|“心”希望 左心耳封堵術為房顫患者以“堵”治“堵”】王麗岳主任解釋：“左心耳位于左心室上方 ， 與左心房相通 ， 多呈狹窄彎曲的管狀盲端 。 發生房顫以后 ， 心房失去有效的收縮 ， 血液淤積在左心耳形成血栓 。 房顫患者90%的血栓都來自于左心耳 。 而血栓脫落會導致腸系膜動脈栓塞、腎動脈、肢體動脈栓塞等血栓疾病 。 ”王麗岳強調：“如果血栓脫落到腦血管、心臟血管 ， 則會引起中風、心肌梗死甚至危及生命 。 ”王麗岳提醒 ， 房顫患者應及時到醫院就診 ， 選擇適合的治療預防腦卒中 。