78歲的李女士，是一位血糖控制差并且反復出現餐前低血糖的患者，為進一步規范治療，到濟南市中心醫院內分泌科住院治療。
入院后，逄曙光主任團隊為李女士應用了最快捷且有效的胰島素泵降糖治療，根據監測的指尖血糖，發現雖然她的餐后2小時血糖控制達標，但在下一頓餐前仍有無法解釋的低血糖。此時建議她應用動態血糖監測，配合動態血糖監測的結果，這樣可以更直觀的看到患者的血糖波動情況。

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動態血糖監測進一步證實了患者的餐前血糖偏低的情況，利用胰島素泵可以分時段調整胰島素泵入劑量的這一優勢，減少了李女士每餐前時段的基礎量后，患者未再發生餐前低血糖。通過使用動態血糖監測配合胰島素泵，找到了困擾患者多年的問題，李女士也很高興解決了困擾自己的難題。
糖尿病患者之所以血糖高，與其胰島素分泌不足或者是作用缺陷有關。由于每個患者的胰島功能、生活習慣不同，并且血糖又是一個波動的數值，如何更精準的了解患者血糖及胰島功能，并制定個體化治療方案是血糖管理的聚焦點，因此，應用動態血糖監測系統配合胰島素泵的血糖管理模式應運而生。
長期血糖控制達標對于預防糖尿病慢性并發癥具有非常重要的意義，最新研究表明，糖尿病患者不僅要空腹及餐后2小時的血糖達標，尤其是24小時內血糖在達標范圍的時間越長，心血管獲益也越大。動態血糖監測配合胰島素泵的血糖管理方式是目前控制難治性高血糖的最優選擇，不僅可以了解實時及全體血糖波動情況，還可以針對性的調整降糖方案。動態血糖監測是指通過葡萄糖感應器監測皮下組織間液的葡萄糖濃度而間接獲知血糖水平的監測技術，可以提供連續、全面、可靠的血糖信息，了解血糖波動趨勢，發現不易被傳統監測方法發現的高血糖和低血糖。它每5分鐘自動記錄一次血糖值，全天總共記錄288個血糖值，可以完整記錄患者全天血糖變化的詳細信息，是傳統血糖監測手段的有效補充，有助于醫生全面了解和評估患者血糖控制情況，為臨床決策提供科學依據，對于優化患者血糖管理具有重要的臨床價值。尤其適合于血糖波動較大、不明原因的高血糖或低血糖、妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠以及胰島素強化治療的糖尿病患者。

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胰島素泵是皮下注射胰島素的一種方式，屬于胰島素的強化治療方案。胰島素泵通過泵管路將軟針頭埋在患者皮下，達到持續輸注胰島素的目的。胰島素泵一方面能夠持續輸入基礎胰島素，以控制空腹等基礎狀態下血糖，另一方面可以在進餐前予以餐前大劑量以控制餐后血糖，所以胰島素泵是最能模擬生理胰島素分泌模式的胰島素治療方案，能夠達到良好控制血糖的目的。尤其適合于1型糖尿病、糖尿病合并急性并發癥、圍手術期、妊娠糖尿病、糖尿病合并感染及心腦血管急性期等需要胰島素強化治療的患者。
目前，濟南市中心醫院內分泌科在本科室長期應用胰島素泵的基礎上，進一步開展了全院血糖管理，協助兄弟科室進行院內糖尿病患者血糖管理，將胰島素泵“外戴”變為可能。開展全院血糖管理1年來，400多位患者獲益，得到患者的積極肯定，結合近期開展的動態血糖監測，必定使糖尿病患者的綜合血糖管理更精準、更便捷。
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