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新生兒|胸懷“炸彈”降生，上海醫生為出生僅13天新生兒拆除心臟上罕見腫瘤


新生兒|胸懷“炸彈”降生，上海醫生為出生僅13天新生兒拆除心臟上罕見腫瘤
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炎炎夏日是兒科醫生一年中最繁忙的時候，為應對暑期就診高峰，方便患兒檢查及隨訪，上海兒童醫學中心于放假伊始就增開周日心胸外科特色?？崎T診，結果，才開放短短數日，就挽救了一名出生僅13天、危在旦夕的新生兒。
新新就是這個孩子，他是順產降生，但出生時不像其他寶寶那樣紅潤，身上有些青紫，呼吸略顯急促，當地醫生檢查時沒有聽到明顯的心臟雜音，就讓媽媽帶著新新回家了。不過，幾天過去了，新新的情況沒有好轉，反而青紫更明顯，口唇也開始發烏，哭聲細若蚊蠅，小手小腳冰涼冰涼，新新媽覺得不對勁，再去當地醫院檢查，醫生說孩子患有先天性心臟病合并心臟腫瘤，當地無法處理。
單單先天性心臟病就已讓這個小家庭心急如焚，心臟里竟然還長了腫瘤，這更是讓這對年輕夫婦感覺天都要塌下來了。帶著全部希望，全家輾轉來到國家兒童醫學中心（上海）、上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心。
孩子被負責周日?？崎T診的何曉敏醫生當即收進心臟中心監護室，心臟超聲結果顯示，新新心臟內腫瘤已經超過2厘米，幾乎填滿了整個右心房，血氧飽和度也逐漸下降，心率越來越快，呼吸越來越急促，腫瘤猶如一顆定時炸彈，隨時可能帶走新新的生命……
時間就是生命！心胸外科緊急進行術前討論，火速組織急診“拆彈”，全力救治新新。
很快，孩子被推進了手術室，主任醫師仇黎生、副主任醫師何曉敏組成的手術團隊連同體外循環、麻醉團隊等早已嚴陣以待……由于心臟連同腫瘤占據著大部分右心房，體外循環建立顯得舉步維艱，手術更是如履薄冰！
醫生們圍繞著僅有雞蛋大小的一顆新生兒心臟開始忙碌開：右心房異常腫脹，“定時炸彈”就藏在那里，巨大的腫瘤已把心房壁撐得很薄，似乎下一秒就要破開；進一步打開心腔后只見腫瘤已將三尖瓣口完全堵住，導致通入右心室的血流受阻，血液無法去肺里氧合，未氧合血只能通過卵圓孔直接進入左心室供應全身，這也難怪新新表現為越來越嚴重的紫紺。
新生兒|胸懷“炸彈”降生，上海醫生為出生僅13天新生兒拆除心臟上罕見腫瘤
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經2個多小時驚心動魄的層層闖關，醫生們終于摘掉了孩子心臟里的腫瘤。術后，新新在監護室的精心治療和護理下，恢復得非常順利，術后第4天撤離呼吸機，第7天從監護室轉到普通病房，2周后順利出院。
新生兒|胸懷“炸彈”降生，上海醫生為出生僅13天新生兒拆除心臟上罕見腫瘤
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經病理檢查，患兒心臟內的腫瘤為纖維/肌纖維母細胞腫瘤，屬于軟組織腫瘤分類，在心臟部位出現很罕見。
作為全球最大的嬰幼兒及兒童心臟病診療中心之一，上海兒童醫學中心每年完成近4000例開胸手術，50%以上為復雜危重先心病患兒。該醫院也是中國兒童血液/腫瘤學科的發源地，對腫瘤患兒采取多學科聯合診治、個體化精準施治，新生兒心臟腫瘤的最小手術年齡僅為出生后9天。

作者：唐聞佳 姜蓉
編輯：儲舒婷
責任編輯：姜澎
圖源：上海兒童醫學中心
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