一位患者對我說:“大三陽有20年了 , 肝功能正常 , 每半年檢查一次 , 2018年開始抗病毒 , 到現在一直按時服用 , 現在病毒量非常低 , 在上海的醫院掛專家號問診 , 說肝功能正常定期檢查就是了 , 什么藥都不給開 , 但我感覺自己的皮膚越來越黑 , 臉色很差 , 臉老是像生銹了似的難看 , 除了抑制病毒的藥物外 , 還有什么調理的辦法嗎?”
這位朋友提到的問題 , 分兩種情況:一種情況是因為氣色差 , 顯得皮膚黑 , 是偏向于心理層面的問題;另一種情況是皮膚黑 , 顯得氣色差 , 偏向屬于生理方面的問題 。

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第一種情況 , 說的氣色差和皮膚黑 , 是自己覺得的 , 從自我的角度上不滿足于自己的外在 , 或者跟別人對比之后感覺到有差距 。 第二種情況 , 是別人看出來的 , 氣色差和皮膚黑可能基于患者本身狀態的前后對比 。
龍醫生今天就從主觀和客觀兩個方面 , 來談一談很多慢性乙肝病毒感染者關注的“氣色”問題 。
首先 , 從患者的主觀方面來說 , 患者有乙肝大三陽 , 雖然肝功能正常 , 但總會認為自己有肝病 , 是肝病就會有肝病的外在表現 。
有一個詞叫“自慚形穢” , 雖然用在這里有點不貼切 , 但是當患者不再自信 , 總會找到自己不完美的地方自卑一番 。
就好像 , 當一個人遭遇不好的變故、打擊和失敗后 , 很可能會意志消沉 。 那么 , 這個時候的面色會看起來有一種沉悶的感覺 , 沒有光彩 , 因為有些情緒會寫在臉上的 。

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其次 , 在客觀上 , 有些慢性乙肝患者或者有肝硬化的人 , 由于患病時間比較長 , 會出現肝病患者特有的“肝病面容” 。
這種肝病面容 , 表現為面色無華 , 發黃帶黑 , 沒有光澤 , 色彩呈暗灰色 , 好像長時間沒有洗臉一樣 。 類似于歐美喜歡曬太陽的人的那種古銅色 , 不過人家認為是健康的膚色 。
這種皮膚黑 , 尤其以面色為重 , 表現為眼周發黑 , 原因可能與肝功能不全引起垂體和腎上腺皮質等內分泌功能紊亂有關 。
腎上腺皮質功能減退 , 垂體中葉促黑色素分泌增加 , 黑色素合成增多 , 導致皮膚和面色發黑色素沉著 , 這可能是所謂的肝病面容的由來 。

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如何調理?
肝病患者出現這種情況 , 跟患者原來的面色、周圍環境和生活條件等也有一定的關系 。
1、如果是因為肝病導致的 , 隨著肝病病情的好轉 , 肝功能和內分泌功能得到恢復 , 氣色差和皮膚發黑的現象也能夠慢慢地恢復正常 。
2、除了積極治療肝病之外 , 在日常生活中不要過于消沉 , 應該積極向上 , 保持良好的心態 , 也不應該禁止活動 , 因為如果不活動 , 血液循環差 , 面色可能會更不好 。
所以應該適當的活活動 , 最好參加戶外活動 , 呼吸新鮮空氣 , 戶外活動的增加也有助于改善心情 。
3、飲食方面 , 應該加強營養 , 多喝牛奶、豆漿 , 多吃魚 , 多吃綠色蔬菜和水果 。 總體上飲食的原則應清淡、容易消化 , 多喝湯湯水水 , 多吃蘑菇等菌類食物 。
4、藥物方面 , 一些抗氧化劑可能有助于改善面色 , 比如維生素E、還原型谷胱甘肽之類的 , 可以在醫生指導下使用 。

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小結
乙肝病毒感染者如果肝功能正常 , 基本上肝臟的問題不是很大 , 這一點應該要相信自己 。 飲食和生活方面 , 要摒棄陳腐的觀念 , 加強營養 , 適當地多活動 。 在體力允許的情況下 , 戶外活動有助于身心健康和改善面色 。
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