心臟|有些兒童預激綜合征,可進展為心肌??!北京兒童醫院研究

預激綜合征是異常房室旁路提前激動部分心肌 , 是兒童心臟運動不協調的最常見原因 。
極少數B型預激綜合征(B-WPW )患兒雖無心動過速發作卻可出現左心室擴大及收縮功能減低 , 有學者將其稱為預激性心肌病 。
北京兒童醫院孫妍等分析了伴有室間隔運動異常的9 例預激性心肌病患兒 。
所有患兒均行射頻導管消融 , 消融時年齡2 歲1個月至9歲 , 中位年齡5歲 。 術后隨訪過程中患兒室間隔異常運動 , 心功能和心臟大小均逐漸恢復正常 。
通過分析患兒超聲心動圖結果 , 作者指出 , 預激性心肌病最具特點的超聲改變是室間隔的異常運動 , 包括室間隔收縮期前向運動、室間隔M 型圖像及應變曲線呈“雙峰” , 雙心室及左心室運動不協調等 。
心臟同步性分析顯示 , 所有患兒均存在雙心室運動及左心室整體運動的不協調 , 其中雙心室不同步均表現為右心室提前 , 左心室延后 。
研究者指出 , 預激性心肌病患兒幾乎無室上性心動過速發作 , 因此患兒往往出現心功能明顯減低相關癥狀時才被檢出 , 此時心臟已經顯著擴大 , 室壁運動彌漫減低 , 往往被誤診為擴張型心肌病 , 導致患兒失去治療機會 。
來源:孫妍 , 張寧 , 楊嬌 , 等. 預激性心肌病患兒的超聲心動圖特點分析. 中國循環雜志, 2021, 36: 775-781.DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2021.08.008【長按或點擊二維碼可見全文】

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