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60歲的蔣女士不慎扭傷手腕，到衛生院就診后，醫生開具中藥為其治療，鄰居馬某也出于好意向她贈送自己種植的“土三七”。蔣某將“土三七”和醫生配置的草藥一并煎服后，身體愈發不適，還出現腹部脹大等癥狀，最終診治無效死亡。經過調查，蔣某的死因與服用“土三七”存在因果關系。
“有些中藥，盡管名字聽起來很像，實際上卻是完全不同的，三七和土三七就是這樣的一類?！敝袊嗅t科學院西苑醫院副主任藥師金銳介紹，三七為五加科植物，而土三七是菊科植物，從基源上看，三七和土三七是兩種完全不同的中藥。
除基源不同外，兩者的功效也不盡相同。金銳指出，三七可止血消腫、活血化瘀，能夠治療胸痹心痛等問題，還有一定補氣的作用，適合氣虛血瘀的老年患者服用；土三七的功效中，僅在止血消痛方面與三七類似，并無治療胸痹心痛、補氣等功效。因此，土三七僅僅在外傷方面可替代三七使用。
土三七所屬菊科，還含有一種三七沒有的成分——野百合堿（又稱為吡咯烷類生物堿）?！斑@種生物堿有肝毒性，當人們用土三七泡藥酒、長期煎藥內服時，就可能出現肝損傷。肝損傷的嚴重程度通常因人而異，有人發生肝損傷的程度比較輕，僅僅表現為轉氨酶的升高，也有部分人會出現嚴重的肝功能損傷?！苯痄J解釋道。
“土三七又被稱為野三七、菊三七等，很多市面上售賣的野三七被稱為野生三七，極易混淆視聽?！苯痄J提醒，患者應在醫生和藥師指導下，選擇對癥的藥材，合理炮制，科學定量服用。
除三七與土三七外，金銳還介紹以下兩種容易被人們混淆的中藥材。
大黃和土大黃
大黃為蓼科植物掌葉大黃、唐古特大黃或藥用大黃的根莖，有瀉熱毒、破積滯、行瘀血功效。用于治療實熱便秘、積滯腹痛、瀉痢不爽、濕熱黃疸等。
土大黃為蓼科酸模屬植物鈍葉酸模的根，有清熱解毒、涼血止血、祛瘀消腫、通便、殺蟲功效。主治肺癆咳血、肺癰、吐血、瘀滯腹痛、跌打損傷、大便秘結、痄腮、濕疹等。
茯苓和土茯苓
茯苓為多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核，具有利水滲濕、健脾、寧心之功效。主治水腫尿少、痰飲眩悸、脾虛食少、便溏泄瀉、心神不安、驚悸失眠等。
土茯苓為百合科植物光葉菝葜的干燥根莖，具有解毒、除濕、通利關節之功效，主要用于梅毒及汞中毒所致的肢體拘攣、筋骨疼痛、濕熱淋濁、帶下、癰腫、瘰疬、疥癬等。
新京報采訪人員 張兆慧
【 專家|一字之差 吃錯要命 專家提示容易混淆的中藥】校對 危卓

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