12.5年隨訪研究：每天多吃1.1份紅肉，粥樣硬化風險增加22％ _健康小知識

紅肉在營養學中指的紅肉。紅肉中含有很高的飽和脂肪。 2017年10月27日，世界衛生組織國際癌是在烹飪前呈現岀紅色的肉。如豬肉、牛肉、羊肉、兔肉等等所有哺乳動物的肉都是癥研究機構公布的致癌物清單初步整理參考，紅肉（攝入）在2A類致癌物清單中。很多人都聽說過“紅肉不健康”的說法，對其有所忌憚。那么紅肉到底對我們人體有什么影響呢？

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近日，一項發表在美國心臟協會旗下期刊《動脈硬化，血栓形成和血管生物學》（ATVB）的研究，首次研究了動物源性食物（簡稱ASF）與動脈粥樣硬化性心血管疾病風險之間的相互關系，提出了腸道菌群產生的代謝物以及傳統途徑（如血膽固醇，血壓和血糖）對動脈粥樣硬化性心血管疾病風險的介導作用。

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一、研究背景
動物源食品(ASFs) ，包括未加工的紅肉、加工肉類、魚、家禽和雞蛋，是許多飲食的主要組成部分。這些不同的食物對動脈粥樣硬化性心血管疾病(ASCVD)的影響已經被廣泛研究，但仍存在爭議。
腸道微生物生成的ASF代謝物包括三甲胺N-氧化物(TMAO) ，由膳食L-肉堿（幾乎只在紅肉中豐富）和膽堿(存在于多種ASF中)的微生物代謝產生。 L-肉堿的腸道微生物代謝也產生2個中間體γ-丁基甜菜堿和巴豆豆甜菜堿，每個中間體都可以進一步轉化為TMAO 。有研究認為， TMAO及其腸道微生物生成的中間體可能在一定程度上介導了ASF的消耗對ASCVD的影響。然而，沒有研究評估這一假設。

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作者研究了不同ASF與ASCVD發生的前瞻性關聯，以及腸道微生物產生的三甲胺N-氧化物、l-肉堿衍生的中間體γ-丁基甜菜堿和巴豆堿以及傳統的ASCVD風險途徑的潛在介導。
二、研究方法
1.研究人群
該團隊調查了一項始于1989年的美國心血管健康研究，參與者年齡均在65歲以上， 63.5%為女性。每6個月，經過培訓的人員通過電話檢查評估參與者的人口統計學特征、生活方式、病史和其他與健康相關的表型。
2.飲食習慣的評估（暴露量）
作者關注了與ASCVD顯著相關的食物，包括加工肉類、未加工紅肉和魚類。在之前對一般中年人群進行的薈萃分析中，作者關注了與ASCVD顯著相關的食物，包括加工肉類、未加工紅肉和魚類。作者假設加工肉類和未加工紅肉消費與ASCVD發病率呈正相關，這些關聯部分由血漿TMAO相關代謝物水平介導；魚類與ASCVD呈負相關。在探索性分析中，作者研究了二次膳食暴露，包括總肉類（即未加工紅肉和加工肉類）、家禽、蛋中的總ASF與ASCVD的關系。在研究開始時以及1995年至1996年期間回答了兩份經過驗證的食物頻率問卷，以了解他們通常的飲食習慣，包括紅肉、加工肉、魚、家禽和雞蛋的攝入頻率。
3.血漿TMAO相關代謝物（介質）的評價
【12.5年隨訪研究：每天多吃1.1份紅肉，粥樣硬化風險增加22％】作者主要通過采集空腹血樣研究了TMAO及其來自膳食l-肉堿、γ-丁基甜菜堿和巴豆豆甜菜堿的2種中間腸道微生物依賴代謝物的聯合介導。還探索了每個TMAO相關代謝物的路徑特異性介導關聯，以及每個營養前體（即膽堿、甜菜堿和肉堿）的血漿水平的介導。
膳食暴露、腸道微生物生成的三甲胺N-氧化物(TMAO)相關代謝物（介質）和動脈粥樣硬化性心血管疾病(ASCVD)的概念圖
三、結果
1.研究人群特征
參與者中，平均(SD)年齡為72.9歲，大多數為女性（63.5%）， 12.0%為非白人。研究發現活動量少、普遍患有糖尿病，水果、蔬菜和膳食纖維的攝入量較低的吸煙男性未加工紅肉攝入量較高。在魚類攝入量上觀察到相反的模式，攝入量更高的參與者更有可能是女性、從不吸煙或曾經吸煙，受教育程度更高，水果、蔬菜和膳食纖維的攝入量更高。