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蔬菜的建議:
大多數的瓜類 , 塊莖 , 根類以及大多數葉菜類的蔬菜均為低嘌呤食物 , 建議食用 。
不宜多吃的有 , 香菇 , 草菇 , 蘆筍 , 紫菜 , 海帶 , 及糧食胚芽等嘌呤含量較高的植物性食品 。

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二 , 高尿酸血癥的朋友如何選擇肉類?
高尿酸血癥的朋友選擇肉類食品時 , 應該注意種類、數量和加工方式 。
不建議高尿酸血癥的朋友吃紅肉 , 即哺乳類的肉 , 像牛肉 , 羊肉 , 豬肉等 。
建議食用嘌呤含量比較低的白肉 , 如雞、鴨、鵝、淡水魚等 。
動物內臟的嘌呤含量普遍高于肉類 , 盡量不要食用 。
肥肉中含有大量脂肪和膽固醇 , 引起肥胖 , 加重尿酸代謝紊亂 , 應以瘦肉為主 。
雞蛋的蛋白、牛乳和海參的嘌呤含量較低 。
建議痛風的患者每天進食肉類量不宜超過100克 。
肉類的加分方式必須引起重視 , 經過臘制、腌制或熏制的肉類 , 嘌呤和鹽分含量高 , 干擾尿酸代謝 , 不宜食用 。 盡量進食新鮮肉類 。
烹飪時提倡水煮后棄湯食用 , 油炸 , 煎制 , 鹵制 , 火鍋等烹調方式均不提倡 。 使用佐料時 , 避免使用過多的鹽 , 糖和香辛料等 。

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三 , 痛風患者如何飲水?
增加飲水量可以促進尿酸排泄 , 因此 , 增加飲水 , 可以作為痛風和高尿酸血癥患者的重要治療措施之一 。 在沒有腎臟疾病和心力衰竭等情況下 , 對高尿酸血癥的朋友有以下4個方面的建議:

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每天飲水量為2~3升 , 盡量保證每日尿量約為2升 , 應該定期化驗尿液 , 保持酸堿度在6.3~6.8 , 有利于尿酸排泄 , 減少尿酸鹽結晶的形成 。
分次飲水 , 建議早 , 午 , 晚有3次 , 飲水量達到500ml 。
飲水盡量選擇弱堿水 , 小分子水 , 弱堿水小分子水可以促進尿酸排泄 。 避免飲用含糖較多的飲料 , 反而容易誘發痛風發作 。
飲用檸檬水 , 每1~2個鮮檸檬切片 , 加入2~3升水中有助于排尿酸 。
飲水量不足與高尿酸血癥存在相關性 , 增加飲水量可以減少痛風發作 , 降低血尿酸水平 , 增加排尿量會促進腎臟排泄尿酸 , 減少尿酸鹽結晶的沉積 。 可見 , 飲水對高尿酸血癥的治療也是非常重要的
高尿酸血癥的患者 , 降尿酸的目標值是多少?
血尿酸水平與痛風 , 腎臟損害等疾病存在密切的關系 。 因此 , 治療強調達標 , 推薦:
僅僅是尿酸升高沒有其他異常 , 控制在420以下即可 。
尿酸高 , 沒有痛風發作 , 但是合并有高血壓 , 糖尿病等并發癥 , 需要把尿酸水平降到360以下 。
尿酸高 , 有痛風發作 , 沒有并發癥 , 需要把血尿酸水平控制在360以下
高尿酸血癥 , 既有并發癥又有痛風發作 , 需要把血尿酸水平控制在300以下 。

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總結
隨著生活方式的改變 , 高尿酸血癥的發病率越高 , 如果不加以控制 , 很容易引發痛風 , 腎臟損害等并發癥 。 高尿酸血癥的治療主要是改善生活方式和藥物治療兩個辦法 。 主要是從生活方式和藥物治療兩方面進行 , 在生活方式上 , 尤其要注意飲食健康和水分的攝入 , 才能有效的控制血尿酸水平 , 避免并發癥的出現 。
今天的問題我們就聊到這里 , 我是張醫生 , 我們下次再見 。

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