健哥說心臟有聲版｜致命的四重奏——代謝綜合征 _健康小知識

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您好！我是劉健
今天是健哥說陪伴您的第651期
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【健哥說心臟有聲版｜致命的四重奏——代謝綜合征】臨床上，如果碰到體型比較肥胖的患者，尤其是肚子比較大，脖子很粗很短，或者看不見脖子，又或者脖子皮膚褶皺部位顏色加深（黑棘皮），我都會提醒他們檢查一下血糖、血壓和血脂。因為，這種外貌往往是代謝綜合征的表現。您可能不太了解這個病，本期給您介紹一下，被稱為致命四重奏的代謝綜合征。
什么是代謝綜合征？
為什么把代謝綜合征稱為致命的四重奏呢？
這是因為，代謝綜合征把多種代謝紊亂集于一身，主要包括腹型肥胖、高血壓、高血糖和血脂異常，這四大代謝紊亂只要集齊三項，就屬于代謝綜合征了。

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代謝綜合征的診斷標準[1]
當然，這四大代謝紊亂不一定同時出現，有的人先出現高血壓，有的人先表現為血糖高，隨著疾病加重，癥狀也會越來越多。而且，代謝綜合征對健康的影響不是這幾種疾病簡單的疊加，這些患者往往存在內臟脂肪過多、胰島素抵抗、血糖代謝紊亂、內皮功能障礙、血壓和血脂異常等特征，這些特征是導致心臟病、腦血管疾病的病理基礎，甚至還會增加某些癌癥的發病風險。
你可能覺得，這個病很少聽說，患者應該不多。那就錯了。近日，北京大學和中國疾病控制中心學者發表了一項研究，對北京成年居民代謝綜合征患病率進行調查發現，總體患病率為24.5% ，與2010年11.0%的患病率相比增加了一倍多。其中，男性患者更多，男性和女性的代謝綜合征患病率分別為35.2%和15.4%[2] 。
換句話說，在北京的成人居民中，每4人就有1位代謝綜合征患者，在男性居民中，每3人就有1位患有代謝綜合征。另外還有研究發現，在超重和肥胖兒童中，代謝綜合征的檢出率分別高達8%和30%左右[3] 。以管窺豹，一葉知秋，可見我國代謝綜合征患者不在少數。
致命四重奏怎么辦？
代謝綜合征究竟是什么原因造成的呢？
造成多種代謝紊亂集于一身的共同原因就是肥胖，尤其是腹型肥胖造成的胰島素抵抗。

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因此，預防和治療代謝綜合征，首要是改變生活方式，以下為您介紹幾個有效的方法：
1）減輕體重：對于超重或肥胖的兒童和成人，減輕體重可以降低血壓、血脂水平，改善胰島素抵抗。
2）增強運動：減少久坐時間，每天即使步行30分鐘，也可以降低胰島素抵抗，選擇快走、慢跑、游泳等有氧運動效果更好。
3）健康飲食：要學會選擇健康食品，比如在簡單碳水化合物中加入粗糧，多吃豆類、水果、蔬菜等富含膳食纖維的食物；選擇“好脂肪”來源，比如橄欖油和堅果；避免吃油炸食品、喝含糖飲料、吃糖果等高熱量食物。
4）遠離煙草：不論是一手煙還是二手煙，又或是三手煙，都應該遠離，煙霧對心血管會造成不良影響。

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如果在改變生活方式后，仍然沒有達到預期效果，就需要采取醫療干預了，這時候，需要到正規醫院心內科就診，遵照醫囑進行治療，患有代謝綜合征的嚴重肥胖者，在醫生評估后，還可以考慮進行減肥手術。
健哥說
代謝綜合征，是集合了肥胖、高血壓、高血糖和血脂異常等多種代謝紊亂于一身的病癥，是心、腦血管疾病的危險因素。