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每年100萬人死于此??！醫生：身上的傷口別這樣處理！

健康知識養生常識

在生活中 ， 我們經常會聽到“破傷風”這個詞 。 有時候不小心受傷了 ， 比如腳踩到釘子、工作時被鐵片刮傷了等等 ， 去醫院處理傷口的時候 ， 醫生可能會要求打破傷風針 。
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來源于網絡
在急診科 ， 我還碰到過一個小朋友 ， 頭磕破了 ， 爺爺奶奶用圍巾捂住傷口 ， 給孩子戴上厚厚的帽子 ， 怕傷口被風吹著而患上破傷風 。
“破傷風”到底是什么呢？它真的怕風嗎？
其實 ， 破傷風是一種菌——破傷風梭菌 ， 而不是“風” 。 破傷風是破傷風梭菌經由皮膚或粘膜傷口侵入人體 ， 在缺氧壞境下生長繁殖 ， 產生毒素而引起肌痙攣的一種特異性感染 。
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破傷風梭菌多生長在泥土、人和動物的糞便里及鐵銹中 ， 以芽孢狀態分布于自然界 ， 對環境有很強的抗力 ， 能耐煮沸15~90分鐘 ， 是個狠角色 。
很多朋友可能會覺得：小小傷口 ， 有必要這么緊張嗎？
您知道嗎 ， 據世界衛生組織報告 ， 全球每年約有100萬人死于破傷風 ， 而生活中最常見的破傷風 ， 就是因為傷口處理不當造成的 。 由此可見 ， 破傷風不僅是一種極為危險的感染性疾病 ， 而且離我們并不遙遠！
破傷風都有哪些表現？
破傷風主要是運動神經系統脫抑制的表現 ， 包括肌強直和肌痙攣 。 通常最先受影響的肌群是咀嚼肌 ， 隨后順序為面部表情肌 ， 頸、背、腹、四肢肌、最后為膈?。?br /> 嘴“苦笑”（面肌痙攣）；
【每年100萬人死于此??！醫生：身上的傷口別這樣處理！】喉頭阻塞、吞咽困難、嗆咳（咽肌痙攣）；
通氣困難、呼吸驟停（呼吸肌和膈肌痙攣）；
尿潴留（膀胱括約肌痙攣）；
每年100萬人死于此?。♂t生：身上的傷口別這樣處理！
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要注意的是 ， 破傷風感染后不會馬上出現癥狀 ， 會有一段無典型癥狀的潛伏期 。 潛伏期的長短與原發感染部位距離中樞神經系統的遠近有關 ， 一般為3~21天 ， 多數情況下會在10天左右 。 新生兒破傷風的潛伏期為出生后的5~7天（潛伏期的范圍3~24天不等） 。
一般潛伏期越短 ， 病情越重 ， 預后越差 。
在臨床上 ， 一部分破傷風患者感染的傷口 ， 局部可能呈現無明顯的炎癥或感染現象 ， 甚至有些看上去已經愈合了 。 這就導致很多人誤以為自己只是受了“小傷” ， 而耽誤了最佳的治療時間 。
破傷風一旦出現了強烈的肌痙攣 ， 可使肌斷裂 ， 甚至發生骨折 ， 最嚴重的結果是死亡！
目前 ， 對破傷風的認識是防重于治 ， 破傷風是可以預防的 。 措施包括注射破傷風類毒素主動免疫、正確處理傷口 ， 以及在傷后采用被動免疫預防發病 。
哪些傷口更容易破傷風呢？
雖然我們可以通過主動接種疫苗來預防破傷風 ， 但并不是注射過一次之后就終生免疫的 。
根據世界衛生組織建議 ， 以下傷口類型導致破傷風的風險較高 ， 應該按照破傷風預防流程接種疫苗的：
1.包括燒燙傷、凍傷在內 ， 需要接受外科處理但超過6小時沒有處理的傷口
2.包括燒燙傷、凍傷在內 ， 傷口內有異物或是較多壞死組織 ， 特別是被塵土、人畜糞便或唾液污染（動物咬傷）
3.深部穿刺傷（比如釘子、魚鉤等等）
4.彈頭或彈片、金屬劃傷
5.開放性骨折以及擠壓傷
6.外傷伴有血壓下降等敗血癥表現
糖尿病、血管炎等患者易發生遷延不愈的慢性傷口 ， 傷口感染風險大；肛周膿腫、結直腸潰瘍等病患傷口易被糞便污染 ， 因此這些患者假如病史長、污染重 ， 也應警惕破傷風風險 。