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膽管結石|為什么中藥對癥治療對2型糖尿病有顯著效果？腸道菌群可能是關鍵

黃疸膽管結石

膽管結石|為什么中藥對癥治療對2型糖尿病有顯著效果？腸道菌群可能是關鍵

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膽管結石|為什么中藥對癥治療對2型糖尿病有顯著效果？腸道菌群可能是關鍵

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因為很多糖尿病患者受過“偽中醫”的欺騙 ， 于是對于中藥治療2型糖尿病持否定態度 ， 網上爭議很大 。 但是 ， 很多藥物試驗與臨床研究發現 ， 中藥在于改善提高2型糖尿病患者生存質量、減輕臨床癥狀、改善胰島素抵抗等方面顯示出一定的優勢的 ， 所以《中國2型糖尿病防治指南》也把中藥作為改善2型糖尿病的輔助用藥 ， 特別是一些清熱益氣的中藥材 。 今天 ， 我們介紹一下關于這些清熱益氣中藥材對于腸道菌群的改善與2型糖尿病防治的效果 。

一、2型糖尿病的主要中醫體質問題
據中醫臨床研究 ， 大部分2型糖尿病人屬于燥熱熾盛、氣陰兩虛、陰虛火旺等類型 ， 因此通過清熱去火、益氣補腎等藥物 ， 是可以對癥改善的 。
二、2型糖尿病人普遍存在腸道菌群紊亂
動物實驗與人體臨床研究證明 ， 糖尿病人存在顯著的腸道菌群紊亂癥狀 ， 與健康人的腸道菌群組成有顯著差異 。 但是 ， 不是所有糖尿病病人都是存在某些特定的菌群問題 ， 它們的特征可能與肥胖程度、病程等等有關 ， 存在個體差異 。 因此 ， 單獨補充某些益生菌效果有限 ， 需要綜合管理 。

三、清熱益氣類中藥復方對2型糖尿病腸道菌群的作用
1、清熱類復方
葛根芩連湯：研究發現葛根芩連湯對濕熱證的２型糖尿病腸道菌群有明顯影響 ， 顯著富集柔嫩梭菌 ， 抑制擬桿菌屬（Bacteroides）生長 ， 降低腸道粘膜通透性以改善低度炎癥狀態 ， 促進梭菌屬（Fusobacterium）生長 ， 保護腸道粘膜完整性 。
清熱活血化痰方（黃連、黃芩、大黃等）：研究發現該方可明顯增加雙歧桿菌、擬桿菌、乳桿菌數量 ， 減少腸桿菌、腸球菌、酵母菌數量 ， 改善患者便秘癥狀 。
千金黃連丸：研究證明可顯著上調小鼠腸道益生菌乳酸桿菌和雙歧桿菌豐度 ， 且其作用效果相比于黃連單一成分更具優勢 。
2、益氣類復方
益氣溫陽方：研究發現對糖尿病伴有腹瀉患者有效果 ， 可升高腸道擬桿菌、雙歧桿菌數量 ， 降低腸球菌、腸桿菌、酵母菌數量 。
益氣補脾法：研究其對脾虛證2型糖尿病患者腸道菌群的影響 ， 發現腸道中乳酸桿菌、擬 桿菌、雙歧桿菌數量明顯增加 ， 腸桿菌、腸球菌、酵母菌數量明顯減少 。
黃芪復方制劑：可使糖尿病大鼠血糖接近正常水平 ， 腸道內五種優勢菌群: 腸球菌、腸桿菌、類桿菌、雙歧桿菌、乳酸桿菌均可調整至正常水平 。
四、單味中藥及及其提取物對2型糖尿病腸道菌群的作用
1、清熱藥
黃連及其提取物小檗堿：調節2型糖尿病患者腸道菌群的作用很顯著 ， 患者的益生菌類雙歧桿菌、擬桿菌和乳桿菌檢出值明顯高于對照組 ， 有害菌類腸桿菌、腸球菌與酵母菌檢出值明顯低于對照組 ， 提示黃連調節腸道菌群的作用是雙向的 。

黃芩：可促進2型糖尿病大鼠有益菌雙歧桿菌和乳酸桿菌的生長 ， 尤其是顯著促進乳酸桿菌的生長；對有害菌腸球菌和腸桿菌的生長起抑制作用 。
大黃：研究發現發現大黃酸不僅可以有效改善小鼠周圍胰島素抵抗 ， 抑制胰島細胞自身的氧化應激 ， 保護胰島β細胞功能 ， 還能明顯改善糖尿病小鼠糖代謝的腸道機制 ， 增加擬桿菌數量 ， 降低厚壁菌數量 。
2、益氣藥
白術：能夠調節糖脂代謝的同時促進益生菌雙歧桿菌的增長、提高乳酸菌屬/厚壁菌屬的比例 ， 降低血清中的三酰甘油、提高高密度脂蛋白水平 。