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腫瘤|毓璜頂醫院泌尿外科主任醫師石磊：從專注外科技術到疾病全程管理( 三 )


62歲的王先生腎癌手術后三年發生肺部轉移，結合老人的身體情況，石磊為其選用了對應的分子靶向治療，但沒想到六年后腫瘤又出現進展并 累及右下肺支氣管處，引起肺不張。摒棄了頭疼醫頭腳疼醫腳的做法，石磊聯合呼吸內科、腫瘤內科等多學科會診，先后通過三次支氣管鏡并 結合腫瘤光動力和激光治療法才讓王先生的病情有所緩解。針對腫瘤導致的嚴重疼痛，石磊又積極為其聯系疼痛科給予相應的對癥治療。其間 石磊多次根據王先生的身體情況以及藥物的不良反應，動態調整用藥劑量、用藥間隔和停藥換藥，個體化的治療大大改善了王先生的生活質量 ，同時控制了腫瘤的進展。
類似這樣事無巨細的全程管理在毓璜頂醫院泌尿外科并不少見。晚期腫瘤應以全身治療為主，手術治療為輔。堅持“首診醫生負責制”，石磊 認為術業有專攻的同時發揮毓璜頂醫院多學科通力協作的優勢，給患者提供個性化的治療方案更有助于患者的治療和康復。
“藥物的不良反應、用藥劑量的調整以及復查中出現的病情變化，看似不起眼，實際都關乎患者的生命安全。”石磊說，對于晚期腫瘤患者而 言，稍不注意就可能有生命危險，要不得一點馬虎，因此全程管理考驗的不僅僅是醫生的技術水平，更關乎責任心與愛心。也正是因為這份用 心和在用藥方面的經驗累積，他通過多次學術會議交流獲得業內高度認可，有越來越多同行經常會向他請教腫瘤綜合治療和全程管理的方案。
主動“找”患者的醫生
同樣，也正是因為理解患者的處境，石磊從不肯輕易拒絕患者。手機保持24小時開機是常態，不論多晚只要是患者病情有需要，他都會隨叫隨 到。甚至因為常年聯系的“重病號”太多，他總放心不下，還養成了主動“找”患者的習慣。
一個小姑娘查出多發腎癌后，當地醫生建議手術，但考慮到手術可能對腎功能的破壞及術后復發的可能性，她退縮了。考慮到女孩還未婚嫁， 石磊為其“量身定制”了分子靶向治療，治療半年腫瘤幾乎完全消失。2015年因為出國學習，石磊便和這名患者暫時失去了聯系。
2016年回國后，放心不下的石磊曾嘗試再次聯系，但這位患者早已換了手機號碼。石磊輾轉托人找到其所在的鄉鎮和村里，終于尋回了這名患 者，這時他才得知這位患者一年半前停藥，結婚并懷孕，半年前成功生下一個男孩，做了幸福的媽媽。當石磊找到這位勇敢的年輕患者后，便 建議她趕緊做影像學復查，結果發現雙腎多發腫瘤已經復發，有的腫瘤比初診時還要大。石磊讓她恢復了用藥并根據不良反應及時調整用藥劑 量和頻次，半年后腫瘤再次幾乎完全消失。
一次突破傳統的嘗試讓女孩圓了婚嫁夢，一次鍥而不舍的找尋又幫女子順利躲過死神的降臨，也正是這份執著的用心，讓石磊兩次從死神手中 奪回了女子的生命。類似的故事，在晚期腫瘤的病友圈中不勝枚舉，石磊總是那個給患者更多信念和希望的“守護神”。
一如當初從醫時滿懷的仁心仁愛和大醫精誠，沒人逼著石磊做出這樣的選擇，但他似乎停不下來?；颊吆图覍僮谱频哪抗饪傇谒X海里閃現， 催著他不能停歇地一路向前，雖苦雖累亦無悔。
專家簡介：
石磊，主任醫師，畢業于上海第二軍醫大學，青島大學碩士研究生導師，先后參加北京大學泌尿外科培訓學院組織的"將才工程"學習班至美國 UCSF學習并在英國訪學一年。以第二完成人獲山東省科技進步二等獎2項，中華醫學科技進步三等獎1項。
現任中華醫學會泌尿外科學分會腔內學組委員，中國醫師協會內鏡醫師分會泌尿腔鏡專業委員會委員，中國醫療保健和國際交流促進會泌尿生 殖分會常委，山東省健康管理協會微創泌尿外科專業委員會副主任委員，山東省抗癌協會泌尿男生殖分會常委，國際尿石聯盟委員，中國泌尿 男科醫學技術與裝備創新聯盟委員，《Asian Journal of Urology》青年編委，《泌尿外科雜志》編委。曾任中華醫學會泌尿外科學分會第八 屆委員會青年委員會委員，山東省醫學會泌尿外科專業委員會青年委員會副主任委員。