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青年醫生|MDT“登峰計劃”北京站｜MDT模式下 年輕腫瘤醫生大有可為

融媒體采訪人員 秦苗
臨床醫學教學的目的不僅僅是教會，更要學會啟發。隨著腫瘤MDT在臨床中的推行，醫學教學模式在不斷的更新和優化，如何讓年輕腫瘤醫生快速融入到MDT的實戰中，以獲得最新的診療思維和選擇適合自己的學習方法最重要。目前我國各大教學醫院已經嘗試開展腫瘤MDT的教學模式。該教學模式較大幅度地提高了臨床年輕醫師的綜合素質，也激發了學生自主學習的能力，以及科研創新能力以及人文修養，并加深了他們腫瘤學理論知識應用于臨床的實踐能力。
近日，由國家癌癥中心、國家腫瘤質控中心、北京腫瘤學會主辦，勃林格殷格翰協辦“2021肺癌MDT管理高峰論壇”進入北京站。會議期間，《醫師報》采訪人員邀請中國醫學科學院腫瘤醫院腫瘤內科段建春教授和病理科主任應建明教授進行了專訪，分享MDT的教學經驗，及病理科醫生在MDT中的價值。
青年醫生|MDT“登峰計劃”北京站｜MDT模式下 年輕腫瘤醫生大有可為
文章插圖
中國醫學科學院腫瘤醫院腫瘤內科 段建春教授
MDT在基礎教學與臨床教學搭了一座橋惡性腫瘤屬于一種復雜的全身性疾病，其診療涉及到多個專業以及多個學科，目前對于腫瘤的治療不僅僅局限于手術、放化療、免疫、靶向治療等單一療法，而是更為科學有效的綜合治療方案，需要各個學科共同參與制定客觀合理的臨床診療方案。腫瘤的多學科診療模式（MDT）是目前臨床上新興的治療模式，現階段在我國廣泛推廣，對于惡性腫瘤患者的診療是一種進步。
對于從事腫瘤學教學的醫務工作者本身來說MDT并不陌生，然而對于青年醫生而言，尤其是剛開始步入腫瘤領域的‘小白’還遠不能領會其深層的含義?！敝袊t學科學院腫瘤醫院腫瘤內科段建春教授指出。
傳統的醫學生培養模式仍是基礎課程—臨床課程的培養模式，其中基礎課的授課教授多以基礎醫學院的教師授課為主，基礎醫學院的教師對于臨床實際遇到的問題認知不足。同時傳統臨床各科的教學帶教模式主要以?？七M行劃分，這就導致在腫瘤科帶教的過程中出現學科之間的知識結合壁壘鮮明，使得不同的專業之間產生了交叉空白。而MDT模式很好地打破這個壁壘，在基礎教學和臨床綜合能力之間搭建了一座橋。
段教授認為，對于腫瘤的規范化診療，不同專業的醫生，所涉及的問題各有不同，例如胸外科，更多面臨的是手術的早期患者；對于放療科，主要是局部晚期不能手術的患者，局部治療主要有同步化療或免疫治療，和后續的鞏固治療；對于腫瘤內科醫生，更多的是規范化的綜合治療。所以不同專業所主導的地位不同，那么在此過程中，如果青年醫生尤其是碩、博研究生從一開始就能夠積極地參與到腫瘤規范化診療的各個流程中，使得臨床教學的內容不再單一的局限于某一學科，而是可以使學生對同一疾病進行多角度，全方位的領悟，從而幫助他們逐步建立多學科相互交叉融合的思維習慣。
段教授指出，在臨床醫生的帶教的實際過程中，老師們更加注重對具體病例的探討，近幾年，通過MDT模式培訓，我們看到，現在的教學模式不僅僅是老師教學生學的單一模式，而更多的是學生與老師，學生與學生之間有了更多的良性互動。在互動的過程中老師指導方向，先充分調動學生的主觀能動性，讓他們主動去發掘領域中最新的進展知識。
在此過程中，年輕醫生需要做的不僅僅是思考，而是同時在主動參與病例的收集整理以及分析工作中，逐步熟悉并掌握不同腫瘤疾病的病因，臨床表現特點、治療方案，掌握不同癌種的病理特點以及生物學行為，并參與臨床治療方案討論分析的全過程。