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如何調理心肌缺血？

健康知識養生常識

冠狀動脈粥樣硬化導致血管狹窄 ， 引起心肌缺血 ， 臨床上可出現心絞痛或心肌梗死 。 嚴重危害公共健康問題 ， 醫學界一直致力于探尋有效的治療方法 。
如何調理心肌缺血？
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首先 ， 必須改變日常飲食結構 。 經常說 ， 健康就掌握在自家的廚師手里 ， 是十分有道理的 。 提倡少鹽、少油和少熱量 ， 老年人尤其要注意 。 吃的太咸、太油、太多對健康不利 ， 容易引起體重超標 ， 血壓、血脂、血糖升高 ， 損害血管 ， 導致心肌缺血 。 老年人還要注意少吃甜食 。
其次 ， 必須改變不良生活習慣 。 煙酒無度、熬夜打牌、“葛優躺”而不愛運動等等不良嗜好和習慣 ， 是健康的死敵 ， 冠狀動脈硬化的幫兇 ， 正所謂“不良習慣多一點 ， 危險就會多一份” ， 故應堅決予以改正上述不良嗜好 。
第三 ， 心肌缺血患者必須保持心情舒暢 ， 心境平和 ， 不要有過多的恐懼 ， 要注意心態的調節 。 因為當人過分激動時 ， 可使血壓上升 ， 心肌收縮增強 ， 加重心肌缺血、缺氧 。
第四 ， 必須堅持服用下列藥物 。
如何調理心肌缺血？
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硝酸酯
硝酸酯類藥物主要通過擴張周圍靜脈 ， 減少回心血量 ， 降低室壁張力而減低心肌耗氧 ， 通過直接擴張冠狀動脈而改善心肌供血 。
單硝酸異山梨酯（IsosorbideMononitrate）
【別名】異樂定 ， 安心脈 ， 長效心痛治 ， 欣康 ， 舒亞 。
【用法和用量】口服：1日1次 ， 1次1粒或1片 。 靜脈滴注：用5％萄糖注射液稀釋后從1～2mg/h開始靜滴 ， 根據患者的反應調整劑量 ， 最大劑量為8～10mg ， 用藥期間須密切觀察患者的心率及血壓 。
【注意事項】（1）可有頭痛反應 ， 應由小劑量開始 ， 以后逐漸增量 ， 此外尚可見潮紅、燒灼感、惡心、眩暈、出汗 ， 甚至虛脫等反應 。 （2）偶發生皮疹 ， 甚至剝脫性皮炎 。 酒精常可增加其不良反應 。 （3）有青光眼患者禁用 。 （4）長期應用可發生耐藥 ， 和其他硝酸酯類有交叉耐藥性 。
【劑型規格】膠囊：50mg*10；片劑：40mg*24；針劑：20mg/5ml 。
硝酸甘油（Nitroglycerin）
【別名】Nitroglycerol 。
【用法和用量】心絞痛發作時舌下含服0.5mg ， 約2～5分鐘即發揮作用 ， 維持約30分鐘 。
【注意事項】（1）用藥后有時出現頭脹、頭部跳痛、心跳加快 ， 甚至昏厥 。 初次用藥可先含半片 ， 以避免和減輕不良反應 。 （2）心絞痛發作頻繁的患者 ， 在大便前含服 ， 可預防發作 。 （3）本藥不可吞服 。 （4）青光眼患者忌用 。 （5）長期連續服用可產生耐藥 。 （6）與普奈洛爾聯合應用 ， 可有協同作用 ， 并互相抵消各自缺點 。 但患者可引起血壓下降 ， 致冠脈血流量減少 ， 有一定危險 ， 需加注意 。
【劑型規格】片劑：0.5mg*100；針劑：5mg/1ml 。
硝酸異山梨酯（IsosorbideDinitrate）
【別名】硝異梨醇 ， 消心痛 ， 異舒吉 。
【用法和用量】片劑：心絞痛發作時 ， 舌下含服 ， 1次5mg；預防心絞痛 ， 口服 ， 1日2～3次 ， 1次5～10mg；治療心力衰竭 ， 口服1次5～20mg ， 6～8小時1次 。 緩釋片：每日2次 ， 每次1片 。 靜脈滴注：每小時2mg ， 劑量須根據患者反應而調節 ， 且須密切監測患者脈搏、心率及血壓 。
【注意事項】（1）.可有頭痛反應 ， 應由小劑量開始 ， 以后逐漸增量 ， 此外尚可見潮紅、燒灼感、惡心、眩暈、出汗 ， 甚至虛脫等反應 。 （2）偶發生皮疹 ， 甚至剝脫性皮炎 。 酒精?？稍黾悠洳涣挤磻?。 （3）有青光眼患者禁用 。 （4）長期應用可發生耐藥 ， 和其他硝酸酯類有交叉耐藥性 。