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切胃減肥成醫保漏洞，多家醫院“指導”患者騙保( 三 )

醫生醫院報銷


“我估計你血壓高”
據《中國新聞周刊》調查 ， 為向肥胖人士兜售袖狀胃切除術 ， 像湖北省第三人民醫院減重醫師這樣開具用于“騙?！钡奶摷僭\斷文書 ， 不是孤例 。 這當中就有商丘市第一人民醫院和湖南省直中醫醫院的減重醫師 。
商丘市第一人民醫院是一家有著百余年歷史的醫院 。 一進醫院大門 ， 就見“醫保管理中心”的牌子 ， 非常醒目 。 門診大樓一樓大廳的電子屏幕上不時閃出 “安全規范用基金 ， 守好人民‘看病錢’”“依法依規 ， 重拳打擊欺詐騙取醫?；鹦袨椤钡燃t色標語 。

河南商丘市第一人民醫院門診大樓電子屏幕上顯示著嚴厲打擊騙保的標語 。 攝影/本刊記者 劉向南
該醫院一位減重醫師告訴《中國新聞周刊》：“我們是從2010年下半年開始做微創減肥手術的 ， 一年能做300～500例 。 外省也有很多人來這里做 。 現在費用大概是3萬元 。 ”
7月17日 ， 一位“胖友”從外省坐車來到這家醫院咨詢切胃減肥手術 。 當天下午 ， 減重醫師穆速正在住院樓九樓的胃腸肝膽外科三病區病房里忙碌 。 醫院大院里張貼的“專家介紹欄” ， 在42位“外科專家”名單中 ， 排在第一個的正是穆速 。
介紹稱 ， 穆速從事普外科工作十余年；2015年獲商丘市第一人民醫院“十佳醫生”稱號；2020年代表商丘市參加河南省第二屆腔鏡技能大賽獲得團體二等獎 ， 個人二等獎 ， 并獲得“河南省衛生技術標兵”稱號等等 。
這位“胖友”與穆速見面后 ， 向穆速咨詢在這家醫院做手術如何向家鄉醫保局備案 ， 穆速表示“我可以寫個診斷證明” 。 之后 ， 在未進行任何檢測的情況下 ， 穆速很快就給該“胖友”打印出了蓋有其印章的《門診病歷》和《診斷證明書》 。
《門診病歷》在“現病史”寫道 ， 血壓165/95mmHg、空腹血糖6.8mmo1/L ?！对\斷證明書》的“診斷意見”則列出了該“胖友”有四種病癥：肥胖癥、代謝綜合征、高血壓和脂肪肝；“治療經過及處理意見”是：患者診斷考慮肥胖癥、代謝綜合征 ， 經節食、運動等保守治療后 ， 效果欠佳 ， 建議行手術治療 ， 改善代謝情況 。
從與穆速見面到他出具《門診病歷》與《診斷證明書》 ， 整個過程不到20分鐘 。 在此期間 ， 穆速僅簡單詢問該“胖友”是否有血糖高、是否查過脂肪肝 ， 該“胖友”表示均沒有查過 。 穆速說：“我估計你血壓高 。 ”

商丘市第一人民醫院的減重醫師開具的虛假“門診病歷” 。 攝影/本刊記者 劉向南
湖南省直中醫醫院也是一家三級甲等醫院 ， 位于湖南省株洲市 。 該醫院掛有三塊牌子：湖南省直中醫醫院、湖南中醫藥大學第三附屬醫院、湖南中醫藥高等專科學校附屬第一醫院 。
肝膽胰脾外科在該院外科大樓的九樓 。 7月23日 ， 《中國新聞周刊》記者在該院走訪時 ， 遇到一個剛做完袖狀胃切除手術的女生 。 該女生說她17歲 ， 剛剛高中畢業 ， 在7月18日做的手術 ， 馬上就可以出院了 。 該女生說：“我本來是來減重的 ， 醫生診斷我有糖尿病 。 ”

湖南省直中醫醫院內 ， 一位做了切胃手術的女生 ， 今年17歲 ， 剛高中畢業 。 攝影/本刊記者 劉向南
該科室的一位減重醫師表示 ， 16歲以上就可以做這種減重手術 。 在這里做這種手術 ， 一般住院八九天 ， 其中兩天檢查 ， 一天手術 ， 5～6天康復 。 總費用在2.5萬～3萬元之間 ， 以前費用要5萬多 ， 因為用了集采器材 ， 就降價了 。 做這種手術 ， 醫?？梢詧箐N ， 株洲本地醫保大概能報銷50％ ， 外地醫保要看當地政策 ， 一般報銷比例在30％左右 。 外省來做手術的 ， 可以遠程辦理報銷 ， 今年他們做的來自云南、內蒙古、廣東等地的減肥者 ， 全都報了醫保 。