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切胃減肥成醫保漏洞，多家醫院“指導”患者騙保( 五 )

醫生醫院報銷


至今仍能在網上檢索到 ， 暨南大學附屬第一醫院胃腸外科主任醫師楊景哥在一次直播中 ， 一邊展示一組減重手術前后的身形照片 ， 一邊說：“術前是村子里面的狗娃、狗蛋、二娃、翠花 ， 術后變成了城市里面的Allen、Michael 。 減重手術帶來的是體重的明顯下降 ， 是形象的完全改變……”
除了短視頻平臺 ， 不少醫院的減重科室及其醫師也積極利用微信群進行切胃減肥手術的宣傳 。 醫院的減重科室幾乎都建有“胖友”微信群 。 《中國新聞周刊》在一些醫院現場看到 ， 有意切胃減肥者見到減重醫師后 ， 醫師都會非常主動地邀請添加微信 ， 要拉他們入群 。 湖北省第三人民醫院的減重醫師劉勝新就是這樣 ， 他的群名是“瘦出小蠻腰” 。 暨南大學附屬第一醫院“國際減重中心”的“胖友群” ， 則是以其“減重名醫”王存川的名字取名為“存心減重 ， 川衣顯瘦” 。
這些微信群通常由被稱作個案管理師的工作人員負責維護 ， 他們會經常發布相關的宣傳內容 。 在一個“安醫二附院”減重群中 ， 該院減重代謝外科一位工作人員在群中轉發文章 ， 甚至配以這樣的文字：“‘一胖毀所有’？不 ， 這項研究表明 ， ‘一胖毀二代’！控制體重 ， 對自己負責 ， 對下一代負責 。 ”

廣州暨南大學附屬第一醫院的“國際減重中心” 。 攝影/本刊記者 劉向南
陳笑梅是暨南大學附屬第一醫院“國際減重中心”的個案管理師 。 所謂個案管理師 ， 類似于減重科室的專職護士 ， 在切胃者做了手術后 ， 由個案管理師進行跟蹤管理 ， 用一位在某三級甲等醫院減重中心做這個工作的人士的話說 ， “就是管理你怎么吃 ， 怎么運動 ， 讓你快速瘦下來 。 ”
在微信聊天中 ， 陳笑梅曾這樣表示 ， 暨南大學附屬第一醫院“國際減重中心”已經做了數千例減重手術 ， 外地來該院做切胃手術 ， “辦理異地就醫備案即可現場報銷” 。 陳笑梅還提醒 ， 在電話咨詢當地醫保單位時 ， “不要說減肥 ， 就說是因有親戚在廣州醫院 ， 身體不舒服 ， 要到廣州檢查治療 ， 或者看哪個醫院有熟人 ， 叫他辦個轉診也可以 。 ”
對于備案時要填什么病 ， 陳笑梅則“指點”說：“代謝綜合征 。 ”
“報銷的依據會給你搞出來”
河南科技大學第一附屬醫院位于洛陽市 ， 也是一家三級甲等醫院 。 景華院區是老院區 ， 張松海醫生的診室設在外科樓八樓 ， 這里也是胃腸外科二病區 。 7月18日 ， 《中國新聞周刊》記者來到這家醫院走訪 。 該醫院一位醫生告訴《中國新聞周刊》 ， 張松海專門做減重 ， “其他手術不做 。 ”

位于洛陽市的河南科技大學第一附屬醫院 。 攝影/本刊記者 劉向南
當天 ， 胃腸外科二病區一個辦公室里掛著一條紅色條幅 ， 上面寫著“河科大一附院減重代謝手術系列學習班第三期” 。 幾個護士正在忙碌 ， 幾位“胖友”也在室內 。 其中一個男士說 ， 他來自山東 ， 第二天就要做切胃手術了 ， 他用了十多天才下定決心做這個手術 。 一位護士正對這位男士的家屬進行“指導”：“回去報銷 ， 不要說切胃 ， 如果要寫的話 ， 就寫代謝綜合征 。 ”
一會兒 ， 張松海醫生也走進來 ， 向來咨詢的“胖友”介紹相關情況 。 他說 ， 他原是新鄉市第二人民醫院減重代謝外科主任 ， 這兩年才轉到這家醫院工作 ， 前前后后做過約2200例減重手術 。 對兩個來自外省的“胖友” ， 他主動建議辦轉診 ， “如果有熟人 ， 辦個轉診 ， 兩個人差不多能省一萬塊錢 。 ”
對于如何辦轉診 ， 張松海告訴“胖友” ， 他們所在縣或區 ， 一般是縣醫院、中醫院、婦幼保健院 ， 都有開轉診證明的資格 ， 只要找到合適的醫生 ， 醫生知道該怎么開 ， 但“要找熟人 ， 只有熟人才愿意給你開” 。 對于轉診時要寫上是什么病 ， 張松海說 ， 男的就寫代謝綜合征、睡眠呼吸暫停 ， 女的寫多囊卵巢綜合征、代謝綜合征、脂肪肝 。