為什么乙肝至今不能治愈,丙肝反倒可以?或有兩個重要原因難避開

目前 , 已知并定義的肝炎種類主要有5種:甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝 , 均可對人造成影響 , 特別是乙肝、丙肝 , 是肝炎中的“黑惡分子” , 都有傳染力強 , 感染后很容易引起慢病的特點 , 長期反復折磨患者 , 并可引起肝硬化和肝癌 。
乙肝是1965年發現 , 5年后人們將其病毒分離出來 。 丙肝是1975年發現 , 1988年才正式鑒定命名的 。 乙肝的發現時間稍早于丙肝 。
為什么乙肝至今不能治愈,丙肝反倒可以?或有兩個重要原因難避開
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為什么乙肝至今不能治愈,丙肝反倒可以?或有兩個重要原因難避開】雖然都是肝臟病毒 , 但兩者共同點少 , 差異點多 。 共同點是嗜肝 , 傳播途徑相同 , 全球分別造成數以億計的感染 。 較大的差異是乙肝至今不能治愈 , 但丙肝治愈率超過95%;乙肝有疫苗 , 丙肝沒有;兩者屬于不同種類的病毒;乙肝藥物只能起抑制病毒作用 , 治愈丙肝的強效藥物已有至少9種以上 。
為啥丙肝發現晚 , 危害大 , 卻能先于發現早、危害同樣巨大的乙肝 , 實現大概率治愈?
第一個重要原因:乙肝是DNA病毒 , 丙肝是RNA病毒 , 好比DNA病毒藏在地下數百米深 , 而RNA病毒只有十多米深 , 挖出RNA比DNA容易多了 。
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乙肝病毒DNA鉆進肝細胞后 , 直接進入肝細胞核 , 形成與細胞核共存亡、比細胞核更穩定的cccDNA , 生命周期長達14年 。 然后借助肝臟內的聚合酶為催化劑 , 以cccDNA為模板 , 大量復制病毒子孫 。 目前所有乙肝藥物不能深入肝細胞核 , 免疫系統也不行 , 不能殺滅cccDNA , 只能抑制其復制病毒 , 所以乙肝較難治愈 。
而丙肝病毒雖然也進入肝細胞 , 也能復制 , 但只是在肝細胞質中進行活動 , 遠不如在細胞核內穩固 , 而且其RNA分子壽命只有20小時 , 一旦藥物作用于肝細胞質 , 除了抑制其復制病毒外 , 會“連根拔起”丙肝病毒 , 所以丙肝相對容易對付 。
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第二個重要原因:資本和利潤決定了治療丙肝優于乙肝 , 這個怎么理解?
就如同兩個傳染病都禍害大量人員 , 其中一個好治一點 , 另一個難治一點 , 當然是先收拾好治的 。
全球藥品市場 , 歐美尤其是美國 , 當前有很大話語權 , 含肝病在內 , 大量治病的西藥和器械是美國跨國醫藥巨頭所壟斷 , 較典型的是乙肝藥物派羅欣、恩替卡韋、替諾福韋等 , 丙肝代表藥物是吉一至三代 , 均是跨國醫藥巨頭研發和把持 。
這些巨頭均屬于私有化 , 資本逐利的本質 , 決定了先掙容易拿到手的利潤 , 所以丙肝的藥物研發優于乙肝 。 同時 , 丙肝在歐美的人數眾多 , 而乙肝相對較少 , 也間接助推了丙肝藥物研制的加快 。
客觀上說 , 我國的醫藥研發 , 無論是技術積累、設備、人才等主要方面 , 距離歐美發達國家仍有差距 , 需要加大力度扶持和趕隊 。
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目前 , 市面上沒有乙肝治愈藥物 , 不等于乙肝的研發就停滯了 。 國內外的醫療機構和科研力量 , 在加緊進行乙肝新藥的研發 , 有的新藥已到臨床試驗三期的關鍵階段 , 距應用僅一步之遙 。 世界衛生組織提出在2030年前攻克乙肝難關 , 是有望實現的 。
乙肝雖不能治愈 , 但可以有效抑制 , 抗病毒治療手段是主要方法 , 為病人爭取更多時間 , 等待治愈的機會 。 有的患者長期受乙肝折磨 , 自暴自棄 , 或者相信偏方 , 企圖另找捷徑 , 這些都會延誤病情 , 并可能加大后續糾錯的成本 , 是不可取的 。