三叉神經痛|一顆“梨子”治好十年三叉神經痛醫生|牙痛

文章圖片

記者賀健峰，通訊員鄒毅剛陳夢圓
【三叉神經痛|一顆“梨子”治好十年三叉神經痛】

三叉神經痛被稱為“天下第一痛” ， 11年來，武漢劉先生被此病纏身，每次發作時如同電擊、刀割，讓他痛不欲生，為此還錯拔兩顆牙齒。近日，在武漢市第四醫院疼痛科，醫生在他顱內放置一顆“梨子” ，巧妙消除他的困擾。
44歲的張先生11年前第一次發作三叉神經痛。 “非常疼，左半邊臉跟人用刀割一樣，風吹一下都疼” ，據張先生回憶，當時疼痛發作時他甚至不能說話、刷牙，疼的無法睡覺，嚴重影響到他的正常工作和生活。剛開始張先生以為是牙齒發炎導致的牙痛，前往口腔科就診，然而再拔除兩顆牙齒后，張先生的痛苦并未緩解，疼痛經常發作。經過輾轉求醫，最終張先生被確診為三叉神經痛。十年來，張先生通過針灸、吃中藥控制了病情，疼痛有所好轉。最近半年，張先生停藥后病情再次加重。近日，張先生來到武漢市第四醫院疼痛科就診，尋求新的治療方案。
該院疼痛科醫生接診后詳細了解了張先生病情。經過CT檢查，醫生發現張先生左側三叉神經與血管距離非常近。據該院武勝路院區疼痛科負責人周外平醫生介紹，三叉神經是口頜面部最粗大的一條顱神經，有三個重要分支。三叉神經纖維髓鞘發生變性，猶如“電線”外層的絕緣“膠皮”破損，神經的電傳導發生短路，由此造成神經異常沖動，引發電擊樣銳痛。
根據張先生的病情，醫生為其制定了“三叉神經痛微球囊壓迫術”的手術方案。手術中，華雷醫生在C臂X光機的引導下，用一細針在患者左側嘴角外精準穿刺到顱底卵圓孔，將微球囊送到目標位置，然后緩慢向微球囊注入造影劑。隨著微球囊緩慢漲起，在X光透視下呈現標準的“梨子”形狀，壓迫3分鐘后，手術醫生拔出微球囊導管及穿刺針，手術從麻醉到結束用時不到1小時。術后折磨張先生十余年的疼痛終于消失。
據悉，微球囊壓迫術治療三叉神經痛也稱“針尖內的手術” ，整個創口僅一個針眼大小，操作時間短，在全麻下進行，患者全程無痛。復發率低、術后恢復快。周外平醫生提醒，三叉神經痛發病初期易與牙痛婚混淆，不少患者在都有誤拔牙齒的經歷。三叉神經痛多呈電擊、刀割、撕裂樣疼痛，突發突止，多有“扳機點”或“觸發點” ，輕觸或刺激扳機點可誘發疼痛發作。牙痛表現為持續性鈍痛或跳痛，多局限在牙齦部，冷熱辛辣食物可刺激或加重牙痛，牙痛通過X光或CT檢查，即可明確。三叉神經痛很難自愈，所以當臉部明顯感覺到劇烈疼痛時，應立即到正規醫院進行診治，盡早進行正規治療。