巴掌|陪“巴掌姐妹花”闖關

8月31日、9月7日 , 胎齡24周、出生體重僅720克和730克的超早產雙胞胎姐妹平平和安安先后順利出院 。 這意味著 , 小姐妹倆刷新了首都兒科研究所救治成功最低出生孕周超早產兒、超低出生體重兒的紀錄 。 從初夏到初秋 , 從巴掌大到體重四斤多 , 這段險象環生的闖關之旅 , 因為醫務人員悉心的陪伴、穩健的支持 , 終于完美收官 。

巴掌|陪“巴掌姐妹花”闖關
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事情要從5月20日講起 。 那天 , 首兒所新生兒內科的轉運電話響起:北京婦產醫院要轉來超早產、超低出生體重雙胞胎姐妹 , 而且她們還患有新生兒呼吸窘迫綜合征、新生兒敗血癥……
【巴掌|陪“巴掌姐妹花”闖關】轉運團隊與北京婦產醫院的醫生進行了全面細致的溝通 , 待姐妹倆生命體征穩定后 , 她們被平穩運到首兒所新生兒內科重癥監護病房 。
姐妹倆當時都只有成人手掌大小 , 全身皮膚薄如蟬翼 , 任何輕微觸碰都可能造成破損;血管細如發絲 , 靜脈通道建立艱難;腦組織結構簡單 , 腦血管壁僅單細胞排列而成 , 極易發生顱內出血;肺部肺泡及肺微血管幾乎未發育 , 無法支持呼吸;動脈導管幾乎不能自然閉合 , 影響心肺發育及功能;胃腸功能嚴重缺陷 , 難以正常喂養……一系列問題指向同一個結果:高死亡率 。

巴掌|陪“巴掌姐妹花”闖關
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新生兒內科主任王亞娟即刻成立救治小組 , 制訂詳細的評估方案和診療計劃 , 醫護人員對姐妹倆進行全面救治和護理 , 嚴格進行皮膚、體溫、呼吸道、消化道等系統的個體化管理 , 藥物劑量和液體量甚至要按克計算 。
呼吸是第一個難關 。 醫生給姐妹倆注入肺泡表面活性物質 , 促進肺部發育成熟 。 在呼吸系統發育完善前 , 她們的呼吸完全依賴呼吸機 。 醫生嚴密觀察 , 時刻根據寶寶的血氧及肺部病變情況調整相關參數 。
喂養也是大難題 。 由于姐妹倆消化系統發育不成熟 , 極易發生喂養不耐受、消化道感染、消化道出血、壞死性小腸結腸炎等嚴重甚至致死的并發癥 。 在可以進行腸道喂養前 , 寶寶只能通過靜脈輸液獲取生長發育必需的能量和營養元素 。 姐妹倆的血管還沒輸液的管路粗 , 留置針怎么放?護士長劉樹靜、助理護士長郭立濤帶領護理骨干拿出了看家絕活 , 在整個診療過程中保證靜脈通路開放 , 讓每一劑藥物都能順利輸入寶寶體內 。
母乳是早產兒最好的藥物 , 有助于盡快建立正常的腸道菌群 , 促進胃腸消化功能的發育 。 護士長聯系到姐妹倆的媽媽 , 指導正確留存母乳 。 孩子還不能正常進食 , 就把珍貴的初乳涂抹在她們的口腔 。 從一點點 , 到多一點 , 再到正常進食 , 醫護人員晝夜守護 , 教會兩個小寶貝吃奶 。

巴掌|陪“巴掌姐妹花”闖關
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或許是感受到了父母的期盼 , 醫護叔叔阿姨的堅持 , 姐妹倆展現出了超強生命力 。 經過110天精心治療和護理 , 她們終于闖關成功 , 能平安回家了 。 而平平、安安的名字 , 不僅是大家的希望達成 , 更是對這段醫患相依相伴的日子 , 最好的告別方式 。
文:健康報采訪人員 崔芳 通訊員 樊子川 李馳
圖:張利
編輯:張方飛
審核:徐秉楠 閆龑
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