甘油三酯|新專家共識:甘油三酯超過1.2就應注意風險!如何控制?本文說清

一直以來 , 人們都認為相比于低密度脂蛋白膽固醇升高對于動脈粥樣硬化性心血管疾病的危害性 , 甘油三酯都不是一個重要的控制指標 , 而近日 , 歐洲動脈粥樣硬化學會發表了共識聲明 , 在共識聲明中 , 對于富含甘油三酯的脂蛋白及其殘留物對動脈粥樣硬化心血管疾病中的作用及治療策略進行了最新的匯總分析 。
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高甘油三酯是如何危害動脈血管健康的?
人體中的甘油三酯 , 主要存在于小腸部位吸收的脂質變成的乳糜微粒 , 以及肝臟部位進一步轉化成的極低密度脂蛋白中 , 血液中的甘油三酯水平的升高 , 主要反映的是血液中富含甘油三酯的極低密度脂蛋白及其殘粒的水平 , 而之所以甘油三酯會升高 , 與其產生速度 , 脂肪分解程度 , 以及肝臟對于甘油三酯的清除速率 , 有著密切的關系 。在極重度甘油三酯升高的患者中 , 其主要原因通常是富含甘油三酯的脂蛋白清除率降低所導致 。
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研究表明 , 富含甘油三酯的極低密度脂蛋白水平發生變化 , 會影響低密度脂蛋白和高密度脂蛋白的正常產生、代謝、功能和運轉 , 高甘油三酯水平更有利于小而密度低的脂蛋白以及更小的更高密度脂蛋白的生產 , 而這些變化對心血管風險的影響 , 目前還沒有完全弄清 。
對于甘油三酯高對于動脈血管健康的危害 , 研究表明 , 極低密度脂蛋白和乳糜微粒殘粒中殘余物顆粒中的載脂蛋白E和載脂蛋白C3含量的增加 , 是導致脂質在動脈潴留的關鍵 , 而富含甘油三酯的脂蛋白 , 能夠更強地誘導巨噬細胞吞噬多余的脂質 , 形成泡沫細胞 , 最終成為沉積于動脈血管內膜上的脂質層 , 加速動脈粥樣硬化的發展進程 。
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總而言之 , 甘油三酯的升高 , 會影響脂蛋白的正常代謝 , 同時也會通過其自身的作用 , 加速動脈粥樣硬化的進程 , 對于控制心血管疾病風險來說 , 積極控制好甘油三酯水平還是非常重要的 。
甘油三酯升高應該如何調理控制?
對于甘油三酯升高的調理控制 , 首先應該結合個體的升高情況以及其他心血管風險因素來確定調理控制的目標 , 但無論如何 , 甘油三酯控制的基本目標都應該盡量地設立在1.7mmol/L以下的基本達標目標 , 而如果身體耐受 , 控制到1.2mmol/L以下的水平 , 則能夠進一步降低殘余心血管風險 。
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甘油三酯升高應該如何加強調理控制呢?對于甘油三酯處于臨界水平以及屬于中度升高的情況 , 可以首先考慮通過生活調理的方式來調控甘油三酯水平 , 通過在日常生活中保持清淡飲食 , 減少高脂高糖的攝入 , 同時積極加強運動鍛煉 , 積極控制體重 , 對于內臟脂肪堆積以及脂肪肝等方面的問題也積極地進行調理控制 , 通常甘油三酯水平都會較大幅度地下降 , 有些朋友通過生活調理 , 將甘油三酯水平控制在達標范圍內 , 也是完全有可能的 。