預防腦血管病應如何管理血壓,為何國人總是控制不好?醫生講清楚( 二 )


預防腦血管病應如何管理血壓,為何國人總是控制不好?醫生講清楚
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生活方式的調整需要注意:
不吸煙 , 限制酒精攝入
吸煙和飲酒對高血壓的治療都會產生不良影響 , 高血壓的朋友必須戒煙!盡量減少酒精的攝入 , 如果不能戒除 , 每天白酒不可超過50ml , 啤酒不可超過500ml , 紅酒不可超過200ml 。
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限制高鹽攝入
高鹽飲食對血壓升高起到了促進作用 。 正常情況下 , 每日鹽的攝入量不應該超過6g , 但在我國成年人平均每日鹽的攝入量已經超過了14g , 是正常的2倍還多 。 建議朋友們把鹽的攝入量控制在6g以內 , 血壓高的朋友最好控制在3g以內 。
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攝入富含鉀和葉酸的蔬菜和水果
患高血壓的朋友需要攝入富含鉀和葉酸的蔬菜和水果 , 這可以進一步降低并發癥的發生率 。 這些食物包括白菜 , 西紅柿 , 橘子 , 檸檬 , 橙子 , 香蕉等 。
規律體育鍛煉
體育鍛煉對血壓控制有諸多的好處 , 很多朋友單純通過體育鍛煉 , 就把血壓控制得非常理想了 。
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建議患有高血壓的朋友采取中等強度的有氧運動 , 每周運動5~7天 。 每次30~60分鐘 , 運動需要循序漸進 , 持之以恒 。 切不可急功近利 , 急于求成 。 一旦出現運動損傷 , 就得不償失了 。
控制體重
肥胖是高血壓的一個重要原因 , 患有高血壓的朋友必須把體重控制在正常范圍之內 。
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建議高血壓的朋友把BMI控制在20~24之間 。 同時 , 需要注意:腹型肥胖會增加并發癥的發生率 。 為了避免這種肥胖 , 要求男性腰臀比不高于0.9 , 女性腰臀比不高于0.8 。
遠離不良情緒
不良情緒會導致內分泌紊亂 , 引發血壓升高 。 血壓高的朋友一定要遠離不良情緒 , 不要使自己長時間處于緊張、焦慮、抑郁的狀態中 。 如果無法控制 , 可以尋求心理醫生的幫助 , 必要時還可以應用藥物治療 。
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高血壓服用降壓藥物需要注意:
目前可選擇的降壓藥物有5種 , 分別是:
鈣離子通道拮抗劑 , 又稱地平類藥物 。
血管緊張素轉換酶抑制劑 , 又稱普利類藥物 。
血管緊張素二受體拮抗劑 , 又稱沙坦類藥物 。
β受體阻滯劑 , 又稱洛爾類藥物 。
利尿劑 。
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這5類藥物均能通過降低血壓達標而發揮預防心腦血管疾病復發的作用 。 而且 , 沒有證據支持哪一種藥物有顯著的優勢 。
5種藥物在控制血壓方面的作用機制不同 , 在藥物選擇時 , 需要根據患者的個體進行選擇 。 例如:
沙坦類藥物和普利類藥物多用于中青年人的高血壓治療 , 或合并有心腎功能異常的患者 。
地平類藥物常用于老年高血壓患者 。
洛爾類藥物經常用于心率較快的高血壓患者 。
利尿劑很少單獨使用 , 一般與其他藥物聯合應用 。
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在現實應用中需要考慮的問題 , 還有很多 。 因此在選擇藥物時 , 盡量在專業醫師的指導下進行 。 這樣 , 才能通過使用最小劑量的降壓藥 , 把血壓控制在理想的水平 。
降壓藥物的選擇盡量選擇長效、平穩、并對清晨高血壓控制良好的藥物 。 在單藥不能達標時 , 盡可能聯合用藥 , 以實現早期達標 。