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蔬菜：以往推薦痛風的患者 ， 不宜進食高嘌呤的蔬菜 ， 例如 。 萵筍 ， 菠菜 ， 蘑菇 ， 四季豆 ， 菜花等 ， 但近年發現進食富含嘌呤的蔬菜 ， 并不增加血尿酸水平及痛風的發病幾率 ， 而且 ， 進食蔬菜可以大量堿化尿液 ， 有利于尿酸排泄 ， 從而降低血尿酸水平 。
其具體原因一是與有機陰離子轉運體4有關 。 另外一個原因是蔬菜在加工過程中會經過大量的水分處理 ， 會帶走很大一部分嘌呤 。 因此 ， 不會增高血尿酸水平 。 另外蔬菜還富含維生素 ， 膳食纖維 ， 礦物質 ， 可預防心血管疾病 ， 代謝綜合癥及某些惡性腫瘤的發生 。

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維生素C:維生素C的降尿酸作用早已為朋友們所熟知 ， 但是維生素C的攝入量每天不應該超過2000毫克 。 維生素C降尿酸的主要機制是促進尿酸的排泄和抑制尿酸的生成 。
咖啡：具有輕微的降低尿酸的作用 ， 這是因為咖啡及其代謝產物具有類似于別嘌醇的作用 ， 咖啡中的抗氧化物可以減輕胰島素抵抗 ， 增加尿酸排泄 ， 咖啡中的微量元素也可以促進尿酸排泄 。 另外 ， 咖啡的攝入與心力衰竭 ， 糖尿病及部分腫瘤呈負相關 。 因此 ， 對于習慣喝咖啡的痛風患者 ， 不必限制咖啡攝入 。 但對于無此習慣的痛風朋友 ， 不推薦通過過度飲用咖啡來降低尿酸水平 。 因為 ， 咖啡降尿酸作用輕微 。 相反 ， 大量飲用咖啡會導致血鈣丟失 ， 增加骨質疏松的風險 。

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茶：本身既有升高尿酸的作用 ， 也具有降低尿酸的作用 ， 二者作用機制是互相抵消的 。 但是 ， 茶可以降血脂、血壓、血糖和腹型肥胖 ， 而且 ， 飲茶的過程中會大量飲水 ， 有利于尿酸的排泄 ， 間接有利于痛風的病情 。

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水果：屬于低嘌呤食品 ， 而且大多數新鮮水果屬堿性 ， 可以堿化尿液 ， 促進尿酸鹽溶解 。 而且水果中富含維生素C也可以進一步增加尿酸的排泄 。 對降尿酸最好的水果是櫻桃 ， 歐洲一項研究表明：每日攝入12個櫻桃可以有效的降低痛風的發病幾率 。

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以上就是張醫生對于夏天飲食的一些建議 ， 但是張醫生需要提醒大家的是“物無好惡 ， 過猶不及” 。 痛風的患者 ， 不是絕對的不可以吃肉 ， 而是限制攝入量 。 對于有利于排泄尿酸的食物也不應該過量攝入 ， 攝入過多了也會引起其他的不適反應 。
今天的問題我們就聊到這里 ， 我是神外醫生張偉 ， 我們下期再見 。

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參考文獻
[1]高尿酸血癥相關疾病診療多學科共識專家組.中國高尿酸血癥相關疾病診療多學科專家共識[J].中華內科雜志,2017,56(3):235?2

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