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止痛藥|吃下4顆止痛藥，女子全身出血多器官衰竭！醫生鄭重提醒

“我這次是撿回一條命??！”
浙江寧波53歲的張女士
怎么也沒想到，
因為4顆止痛消炎藥，
她一腳踩進了鬼門關，
經歷全身換血，
在急診重癥監護室（EICU）躺了半個月 。
這究竟是怎么一回事呢？
3天前腹痛腹瀉
吃完藥病情反而加重了
張女士是夜里11點多，被救護車送到寧波大學醫學院附屬醫院急診科的 。
“臉色蠟黃，呼吸微弱，意識也模糊了 ?！苯釉\醫生看到張女士就意識到問題嚴重 。一測，血壓的上壓和下壓分別只有70mmHg和50mmHg 。隨后的檢查，更讓醫生的心都揪了起來 。
張女士的血檢報告顯示血象異常增高，黃疸超標10倍多 。同時，肝臟、腎臟、心臟多個系統存在多器官功能衰竭 。張女士被送至急診重癥監護室做進一步治療 。
據家人描述，張女士3天前出現腹瀉腹痛、惡心嘔吐癥狀，自己吃了一些藥，但是腹瀉腹痛沒有好轉，反而加重了，發展為頭暈、乏力 。
家人將其送至當地醫院 。不料輸液時，張女士皮膚上一個小小的針孔血流不止，半小時也沒止住 。當地醫院考慮到其出現凝血功能障礙，建議轉院 。
止痛藥|吃下4顆止痛藥，女子全身出血多器官衰竭！醫生鄭重提醒
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張女士在急診重癥監護室接受治療
4顆常用止痛消炎藥惹大禍
寧大附院急診重癥監護室主任甘永雄回憶：“根據病歷資料，一開始懷疑是不是闌尾炎穿孔，有些癥狀能對上，但總覺得不像 ?！?br /> 那究竟是什么原因，導致張女士出現如此兇險的狀況？
甘永雄想起了10年前進修時大年夜碰到的一個病例——患者因為擅自服用了4顆泰諾被送醫 。最后，因肝功能嚴重衰竭而死亡 。兩人的癥狀很像 。
詳細詢問家屬后，初步找到了病因 。
家屬說，張女士平時感冒、發燒不舒服，都會服用“散利痛”這一常見的止痛消炎藥 。這次不舒服，先是吃了兩顆，想著睡一覺就能好；醒來又吃了兩顆，結果就沒力氣下床了 。
“散利痛”的學名叫“復方對乙酰氨基酚”，是一種非類固醇消炎藥 。常用來抗感冒，止痛、退燒、消炎 。后續的檢查和治療，也證實這4顆小小的藥片正是張女士病情兇險的罪魁禍首 。
“當時病人全身出血，類似于我們常說的‘七竅流血’，連牙齦都在出血 。只能進行大量輸血，一次都是20多袋，輸入2500毫升的血漿 。”甘永雄回憶，大量輸血后，病人的血壓慢慢回升，凝血功能也逐漸恢復 。
止痛藥|吃下4顆止痛藥，女子全身出血多器官衰竭！醫生鄭重提醒
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【止痛藥|吃下4顆止痛藥，女子全身出血多器官衰竭！醫生鄭重提醒】張女士治療過程中一次需要輸的血漿
平時服藥沒事，為何這次出事？
服藥服用過量！
甘永雄說，服用該藥物產生不良反應或副作用的事例確實并不常見 。張女士的情況恰恰是與該藥物相關的罕見病例，引發了全身炎癥反應綜合癥 。
那為何張女士平時服用“散利痛”沒有明顯的副作用，偏偏這次吃足苦頭呢？是藥物過敏嗎？
甘永雄解釋，張女士這次服藥時，還伴有闌尾炎急性發作，身體素質比較差，人比平時虛弱 。這些都是導致藥物引發全身炎癥反應綜合癥的誘因 。
還有一個重要原因是，藥物服用過量 。該藥物本來應該早晚各服用1顆，張女士則是在午睡前后分別服用2顆，嚴重超標 。
醫生提醒
別擅自購買、服用處方藥
甘永雄說，臨床中，像張女士這樣擅自服藥并導致嚴重后果的病例不少 。之前有一位需要服用甲減藥物的老人，在藥店錯買成甲亢類藥物，釀成了悲劇 。