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腎上腺|高血壓“追兇”十年，深圳醫生提醒這種情況可治愈

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南都訊 采訪人員李榕高血壓是引起心血管疾病的最重要的危險因素之一 。 得了高血壓 ， 就要一輩子吃藥嗎？專家說——那倒未必 。 10月8日是全國高血壓日 ， 為了讓更多市民了解高血壓 ， 南都采訪人員采訪中山大學附屬第八醫院專家 ， 向市民科普高血壓有關知識 。 、

腎上腺|高血壓“追兇”十年，深圳醫生提醒這種情況可治愈
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一個月前 ， 39歲的曾女士來到中山大學附屬第八醫院高血壓?？泣S輝教授診室就診 。 原來 ， 在10年前的孕檢時 ， 曾女士偶然發現血壓升高 ， 最高收縮壓超過200mmHg 。 當時 ， 外院考慮是妊娠繼發高血壓 。 然而 ， 分娩后6個月 ， 血壓仍未恢復正常 。 10年來 ， 曾女士在深圳各大醫院不斷的住院求醫 ， 被一家醫院診斷為Liddle綜合征 ， 一種常染色體顯性遺傳病 。 無奈之下 ， 她便開始接受長期降壓藥物治療 ， 并且還得時刻擔心孩子也會出現類似病癥 。 在經歷了長達10年的就醫之路后 ， 經人推薦 ， 她來找黃輝教授就診 。
黃輝教授詳細詢問病情并查看全部資料 ， 發現患者發病時不足30歲 ， 盡管長期服藥治療 ， 但血壓控制并不理想 。 評估后發現 ， 目前 ， 曾女士已經出現高血壓心肌肥厚、尿蛋白、高血壓視網膜病變、頸部血管斑塊等一系列高血壓并發癥 ， 但是 ， 她的家族中并無類似病史者 。
這種情況很不樂觀——如果不盡快找到病因并采取有效措施的話 ， 更為嚴重的心腦血管意外、腎臟損害等將難以避免 。 于是 ， 曾女士入院接受進一步的詳細檢查 。
黃輝教授指導完善住院各項檢查 ， 經過血液學檢測、腎上腺薄層CT增強掃描和經皮選擇性腎上腺靜脈采血等確診患者為原發性醛固酮增多癥 ， 明確右側腎上腺過量分泌是造成繼發性高血壓的“元兇” 。
由于已經被延誤了10年 ， 后續治療何去何從？本著對患者負責的態度 ， 黃輝教授先后組織泌尿外科、內分泌科和影像科進行兩輪的多學科會診 ， 均建議切除右側增生的腎上腺組織 。
曾女士聽從了專家的建議 ， 轉入泌尿外科接受微創手術切除增生的腎上腺 。 正如黃輝教授所預測的那樣 ， 術后 ， 曾女士恢復良好 ， 一直未服用降壓藥 ， 監測血壓均在140/90mmHg以下 。
困擾曾女士多年的頑疾終于解除 ， 生活的陰霾也一掃而光 ， 終于可以像正常人一樣工作和生活 ， 也不用擔心孩子們的情況了 。
專家答疑
1、 得了高血壓 ， 就要一輩子吃藥嗎？
那倒未必 ， 部分高血壓是可以根治的 。 高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓 ， 原發性高血壓即原因不明的高血壓 ， 通常需長期服藥 。 繼發性高血壓也稱為癥狀性高血壓 ， 是某些疾病在發生發展過程中產生的癥狀之一 ， 當原發病治愈后 ， 血壓也會隨之下降或恢復正常 。
2、原醛癥可怕嗎
原醛癥是最常見的繼發性高血壓病因之一 。 與原發性高血壓相比 ， 原醛癥患者心臟和腎臟等高血壓靶器官損害更為嚴重、心腦血管疾病和死亡風險更高 ， 因此早期診斷、早期治療至關重要 。
3、哪些人需要進行原醛癥的篩查？
新診斷的高血壓患者或難治性高血壓患者；
高血壓合并低鉀血癥或合并腎上腺意外瘤；
早發性高血壓家族史或早發（＜40歲）腦血管意外家族史的高血壓患者；
【腎上腺|高血壓“追兇”十年，深圳醫生提醒這種情況可治愈】高血壓合并阻塞性睡眠呼吸暫停的患者 。