針對高血壓的介入治療 ， 卜培莉教授提到 ， RDN已經探索了很長一段時間 ， 目前取得了重要進展 。有數據統計 ， 全球范圍內 ， 已經有10000多名患者從RDN手術中獲益 ， 目前我們國內也有多家三甲醫院開展關于RDN的研究 ， 在藥物控制不佳的情況下 ， 我們也希望進行這方面的嘗試 。
RDN降壓的療效和安全性良好
圍繞手術治療高血壓 ， 近日歐洲高血壓學會（ESH）在第八屆ESH大會上提交的一份關于RDN的最新立場文件指出 ， RDN可顯著減少腎臟與中樞神經系統之間的傳導 ， 降低中樞交感神經傳出 ， 從而使外周血管阻力不再增加 ， 達到了降壓效果 。
針對RDN降壓原理 ， 卜培莉教授解釋道：“許多研究表明 ， 抑制交感神經過度激活被認為是治療難治性高血壓及其并發癥的一個重要靶點 。腎臟是血壓長期調節的重要器官 ， 腎臟交感傳入神經和傳出神經對高血壓發生和發展的重要作用已經在臨床前和臨床研究中被廣泛證實 。腎臟傳出交感神經活動通過腎素釋放、鈉潴留、降低腎臟血流等 ， 使血壓升高 ， 并通過腎臟交感傳入神經將腎臟感受器的反射信號傳導至中樞 ， 再由腎交感傳出神經調節血壓變化 。因此 ， 腎臟交感神經系統能長期調控和維持高血壓 ?！?br /> “同時 ， 全球范圍內 ， 多項實驗也證實了無論是否聯合藥物治療 ， RDN均能持續降低各種高血壓患者的血壓水平 ， 且無其他明顯并發癥的發生 。在分析動態血壓譜時 ， 所有隨機對照試驗（RCT）研究均提示RDN與整個24小時血壓降低相關；特異性分析同時指出 ， RDN后患者的晨間血壓升高將有明顯改善 。因此 ， 此次ESH發表的RDN立場文件認為 ， RDN是一種耐受性良好、降壓作用持久的血管內介入治療方式 ， 應被視為一種降壓治療選擇 ， 可降低血壓并有助于改善高血壓患者的心血管預后 。”卜培莉教授補充道 。
在進一步明確RDN的降壓效果與安全性后 ， 卜培莉教授強調道：“本次公布的RDN立場文件同樣也為RDN的未來發展提出了建議 ， 并認為未來應進行更多臨床研究 ， 來進一步明確哪些患者可從RDN中得到更多獲益 ， 并確定相關的臨床預測因素 ， 以便于在臨床工作中更好地篩選患者 ?！?br /> 卜培莉教授強調：“我們決定參與到RDN治療高血壓的臨床實驗中 ， 也是想與國際接軌 ， 在實踐中進一步明確RDN的降壓效果與安全性 ?！?br /> 據卜培莉教授介紹 ， 目前該項目在山東大學齊魯醫院已經進入實操階段 ， 相信在不久的將來 ， 可以從臨床療效上進一步明確RDN臨床應用路徑 ， 使RDN更加標準、流程更加清晰 ， 使患者能夠選擇包括RDN、藥物治療在內的最合適的血壓控制策略 ， 從而帶來最好的診療體驗 。
專家簡介

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卜培莉教授
山東大學齊魯醫院心內科主任醫師、山東大學教授、博士生導師 ， 二級教授、山東大學齊魯醫學院杰出醫學專家、內科教研室副主任
中華醫學會心血管病學分會全國委員及女性健康學組副組長 ， 中國醫師協會高血壓專業委員會常務委員及代謝學組副組長 ， 山東省醫學會心血管病學分會副主任委員及高血壓學組組長 ， 山東省醫學會心臟康復分會副主任委員 ， 山東省醫師協會心血管醫師分會副主任委員 ， 山東省研究型醫院協會心血管慢病管理分會主任委員 ， 中國醫療保健國際交流促進會高血壓分會常委委員 ， 中國高血壓聯盟理事 ， 中國醫師協會心臟重癥專業委員會委員 ， 國家心血管病中心高血壓專病醫聯體副理事長 ， 中國健康管理協會高血壓防治與管理委員會副主委 ， 美國心臟病學院研究員（FACC） ， 中國女醫師協會心臟康復研究中心常務委員 ， 中國心臟聯盟心血管病預防與康復專業委員會常務委員

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