阿司匹林是心腦血管疾病二級預防的重要藥物之一 ， 和他汀類藥物一起被稱為心腦血管疾病二級預防的兩大基石 ， 在日常生活中應用很廣泛 。 但是朋友們對它的詬病也很多 ， 主要因為服用阿司匹林可能會引發出血 ， 阿司匹林的出血風險是否真有那么高呢？可不可以通過一些辦法有效地降低出血風險呢？我們今天就來聊一聊這方面的話題 。

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作為一個普通的病人 ， 可能意識不到阿司匹林的發明在臨床上有多么偉大的意義 。 阿司匹林被譽為三大經典的藥物之一（另外兩種藥物是青霉素和安定） 。 目前 ， 阿司匹林仍作為臨床一線用藥 ， 主要是應用在心腦血管病的二級預防上 ， 仍然沒有其他的藥物可以取代阿司匹林 。
阿司匹林在心腦血管疾病的二級預防中需要長期應用 ， 張醫生體會是：越是需要長期服用的藥物 ， 朋友們對它的誤解就會越多 ， 這是所有需要長期服用的藥物的宿命 。 很多朋友都會認為阿司匹林不能吃 ， 一旦吃上了之后就停不下來 。 還會引發出血 ， 最終會導致人財兩空 。 其實這些觀念是錯誤的 。
朋友們不知道的是：阿司匹林被醫生們譽為天選之子 ， 它在心腦血管病的二級預防中無可替代 。 它的主要作用有：
抑制血小板功能 ， 防止血小板聚集 ， 形成血栓 。
阿司匹林是一種非甾體類抗炎藥 ， 可以抑制血管內皮炎癥 ， 穩定動脈硬化斑塊 ， 防止其脫落 。
阿司匹林還有抑制血管重構（朋友們可以理解為小動脈的內徑變細）的作用 ， 防止高血壓、糖尿病等疾病對心、腦、腎、眼等重要器官的損害 。

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阿司匹林對腦血管疾病的二級預防還是有非常大的好處的 ， 但是 ， 阿司匹林其導致出血的風險也是不可小覷的 ， 那么在服用阿司匹林的時候 ， 只能冒著出血的風險束手無策嗎？其實這也不是絕對沒有辦法的 。

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通過長期對服用阿司匹林后導致出血的朋友的研究表明 ， 這些朋友都有明確的高危因素 ， 如果將這些高危因素控制好 ， 那么服用阿司匹林的朋友患出血性疾病的幾率就和正常人非常接近了 。

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所以 ， 為了減少服用阿司匹林出血的風險 ， 需要關注以下幾點：
有效控制慢性疾?。哼@些慢性疾病包括高血壓、糖尿病、高脂血癥等 。 這些慢性疾病 ， 都會導致動脈硬化 ， 增加血管的脆性 ， 容易引發出血 。 對患有這類疾病的朋友一定要嚴加控制 ， 血壓需要控制在140/90以下 ， 血糖控制在正常范圍內 ， 低密度脂蛋白膽固醇低于4.1 ， 總膽固醇小于6.2 。 有效地控制這些因素就可以大量的減少腦出血的風險 。
嚴格控制阿司匹林的攝入量：阿司匹林抗血小板起效范圍是在75毫克-150毫克之間 ， 超過150毫克并不能有效地增加其在預防心腦血管疾病方面的療效 ， 反而會大大地增加出血的風險 。 反之 ， 如果把阿司匹林的每日攝入量控制在100毫克以下 ， 在沒有其他危險因素的前提下 ， 其患腦出血的幾率與未服用阿司匹林的人群非常接近 。 所以 ， 有效地控制阿司匹林的攝入量 ， 也是預防出血的一個重要對策 。 現在國內大多采用100毫克阿司匹林 ， 每日一次口服 ， 是符合這個安全劑量的 ， 朋友們不用過度擔心 。

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