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“是謝主任精湛的醫術|從臥床不起到重新站起 “帕友”們一定要有信心

“是謝主任精湛的醫術 ， 幫助我從臥床不起到自主行走 ， 太感謝他了 。 ”日前 ， 77歲的帕金森病患者瞿華在出院時 ， 給中國科學院大學重慶醫院（重慶市人民醫院）神經內科副主任、主任醫師謝代鑫等醫護人員寫了一封感謝信 。 專家指出 ， 雖然帕金森病診療困難重重 ， 但目前已有成熟的診治體系 ， “帕友”們一定要對醫生和自己有信心 。
帕金森病診療存在三大難題
“是謝主任精湛的醫術|從臥床不起到重新站起 “帕友”們一定要有信心
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據了解 ， 帕金森病也稱為震顫麻痹 ， 是中老年人常見的神經系統變性疾病 。 目前 ， 全球帕金森病患者約600萬 ， 而我國就有約300萬的患者 ， 約占全球的一半 。 中國流行病學顯示 ， 我國65歲及以上人群帕金森病患病率為1.7%-1.8% ， 接近國際水平 。 謝代鑫指出 ， 目前 ， 帕金森病已成為繼腫瘤、心腦血管病之后中老年人的“第三殺手” ， 而且 ， 帕金森病作為慢性病 ， 該病從診斷到治療都存在重重困難 。
首先是不易診斷 。 很多人都以為手抖就是帕金森病 ， 事實上 ， 帕金森病的核心癥狀包括運動遲緩、靜止性震顫、肌強直和姿勢步態異常等運動癥狀 ， 以及便秘、嗅覺減退、出現幻覺、焦慮抑郁等非運動癥狀 。 而且 ， 早期癥狀并不明顯 ， 所以 ， 當一些人出現一些行動遲緩等癥狀時往往會以為是年齡大了的原因不被重視 ， 或者是發生偏癱后被誤認為是中風偏癱等疾病 。 所以 ， 大家對帕金森病的認識不足 ， 也造成了很多病人就診時已經到了中晚期 。
謝代鑫指出 ， 其次是治療困難 。 帕金森病的藥物治療是需要嚴格根據病人情況藥量調整的 ， 藥量少了沒辦法控制病情 ， 藥量多了會造成患者出現異動 。 再次是藥物治療的副作用和疾病本身的癥狀會出現重疊 ， 所以 ， 這就更需要醫生仔細評估、鑒別 。
已有一套行之有效的診治體系
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為此 ， 在多年研究探索中 ， 重慶市人民醫院神經內科也形成了一套從診斷到治療、康復行之有效的系統體系 。
“目前在帕金森病的診斷中 ， 我們醫院主要是通過經顱黑質超聲、頭磁共振觀察中腦黑質有無燕尾征、震顫分析等檢查進行判斷 ， 此外 ， 還需要有經驗的醫生對病人進行3-6個月的隨訪 ， 長期觀察診斷后才能確診 。 治療過程中 ， 還要注意鑒別帕金森疊加綜合征的相關情況 。 ”多年來 ， 謝代鑫已有一套治療帕金森病的秘笈 。
他說 ， 診療過程中 ， 他們特別強調病例、病史的作用 ， 因為只有充分了解患者的情況 ， 才能更精準地進行治療 。 也設置了一系列康復理療等手段 ， 這樣也是為了改善患者各種功能障礙 ， 盡可能減少繼發性障礙和各種并發癥 ， 最終提高帕金森病患者的生活質量 。
“帕友”要有信心做好自我管理
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“得了帕金森病是不是就沒救了”“帕金森病是‘不死的癌癥’“要是不能說話不能動了活著還有什么意思？”……說起帕金森病 ， 這是不少人的第一反應 ， 這也是多年診療過程中 ， 謝代鑫最想跟患者及家屬澄清的誤區 。
在他看來 ， 帕金森病并非不治之癥 ， 只是作為慢性病 ， 需要長期服藥控制病情發展 ， 但事實上帕金森病患者的壽命和正常人沒有明顯區別 ， 所以 ， 不管是患者還是家屬都要有信心 ， 盡早治療提高患者的生活質量 ， 這才是治療的目的所在！
目前帕金森病的病因尚不明確 ， 但是隨著醫療技術的發展 ， 通過藥物等治療也能很好地控制病情進展 ， 但是這種有效控制不僅需要醫護人員的參與 ， 更需要病人及家屬的全力配合 。