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全國高血壓日|全國高血壓日丨年輕人為什么也會得高血壓？高血壓的九大問題，一次說清楚( 二 )


問題四：沒有頭痛頭暈等癥狀就不需要吃藥/可以停藥？
解讀：有的高血壓患者頭暈等癥狀不典型、或很不敏感，這時需要在醫生指導下堅持服藥、適當調整藥物的種類和劑量 。
有的高血壓患者癥狀不典型、或很不敏感，即便血壓已經很高也不出現頭痛、頭暈等癥狀，這時更需要適當增加血壓測量的頻度，根據測量的血壓值，在醫生指導下堅持服藥、適當調整藥物的種類和劑量 。即便是血壓很正常了，也不要輕易停藥，因為正是由于藥物的作用才使得血壓正常，停藥后血壓很可能會再次升高 。
問題五：血壓一恢復正常就要停藥，這樣能減輕依賴？
解讀：高血壓藥物并沒有依賴性 。
這是不少高血壓患者的錯誤認識，一旦血壓正常了，認為就可以停藥，這樣就不用終生服藥，減輕藥物依賴和副作用 。其實高血壓藥物是沒有依賴性的，當隨著體重減輕、生活方式越來越健康、或來到氣溫較高的地區，血壓明顯偏低時需要減量甚至停藥，并無戒斷反應 。
此外，服用降壓藥后，醫生也會通過血液化驗和其他檢查來評估降壓藥是否產生了副作用，對絕大多數人來說降壓藥是沒有副作用的，也大可在醫生指導下放心服用，必要時定期復查即可 。絕不是“能不吃就盡量不吃” 。
問題六：高血壓要堅持用初期開的藥方，不能換藥？
解讀：可以換藥 。隨著病情的變化，需要適時調整降壓藥物的種類、劑量和服用時間 。
降壓藥有很多種，隨著你的血壓水平變化、心率的快慢、心功能情況、有無糖尿病、有無心肌缺血、有無更年期、有無前列腺增生等病情的進展或變化，也需要適時調整降壓藥物的種類、劑量和服用時間，并不是不能換藥 。
另一方面，如果醫生指導你服藥后血壓平穩，也不必擔心服藥幾年后是否會產生耐藥而要求醫生更換，這也是很多人的錯誤認識 ?！澳退幮浴币话闶侵肝⑸?、寄生蟲以及腫瘤細胞對于化療藥物作用的耐受性，耐藥性一旦產生，藥物的化療作用就明顯下降，以抗生素最為多見，目前臨床上使用的大多數降壓藥，并不會因為高血壓患者長期使用而效果下降 。盡管你服的這個藥時間比較長，但是它降壓又比較平穩，而且又沒有明顯的不良反應，那就是對你最合適的 。
問題七：不想口服降壓藥，定期輸液也能治療高血壓？
解讀：只有在極少數情況下才需要輸液治療高血壓 。
高血壓的主流藥物治療是口服藥物，既方便、易行、便宜，又能長期應用 。只有在極少數情況下才需要輸液治療高血壓，比如出現了高血壓危象、高血壓急癥、高血壓的嚴重并發癥 。高血壓患者根本毋需定期輸液來降壓（或疏通血管），這是很多人的錯誤認識 。
問題八：含利尿劑的降壓藥堅決不能吃，會導致高尿酸、低血鉀？
解讀：利尿劑是降壓的一線藥物，長期使用較大劑量的利尿劑可引起一系列不良反應 。
可以形象地把高血壓比喻成血管里的水太多（水鈉潴留），從而導致對血管壁的壓力過大 。利尿劑就是通過利尿排出血管里多余的水分，使血容量下降，血壓就會隨之下降 。因此，利尿劑從來都是降壓的一線藥物 。
【全國高血壓日|全國高血壓日丨年輕人為什么也會得高血壓？高血壓的九大問題，一次說清楚】長期使用較大劑量的利尿劑可引起一系列不良反應，如血尿酸增高，糖、脂代謝紊亂，新發糖尿病增加等，且由于利尿排出鉀離子，需要定期抽血監測血鉀 。一般來說服用降壓藥通常在半年或一年以上，屬于長期用藥 。那么多少劑量算是“大量”呢？比如說氫氯噻嗪，我們通常服用半片，也就是12.5毫克 。如果你長期吃一片（25毫克）的話，就可能出現低鉀等不良反應 。但是這個情況也因人而異，所以要定期抽血進行監測血鉀 。