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早晨鍛煉更容易引起運動猝死嗎？

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早晨鍛煉更容易引起運動猝死嗎？
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早晨鍛煉更容易引起運動猝死嗎？
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因據傳知名歌星毛阿敏的富豪丈夫解直錕12月18日是在早上鍛煉時因心臟病突發而去世的 ， 好幾位朋友都在問是不是早晨鍛煉更容易引起與心臟病有關的運動猝死 。
早晨心臟病容易發作的說法并非空穴來風 。 過去一般的共識是心血管事件 ， 如心絞痛、心臟病發作和中風 ， 往往主要發生在清晨 。 下面這篇西班牙的研究應該是這種說法最早的“起源”之一 。
早晨鍛煉更容易引起運動猝死嗎？
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Suárez-BarrientosA,López-RomeroP,VivasD,etal.Circadianvariationsofinfarctsizeinacutemyocardialinfarction.Heart2011;97:970-976.
下面是這篇研究的幾個要點：
研究人員回顧了2003年至2009年間在西班牙馬德里的一家醫院心臟中心接受治療的800多名心臟病患者的數據 。 發生在早晨的心臟病發作與大約20%的死亡心臟組織有關 。
心肌損傷是通過檢查肌酸激酶(CK)和肌鈣蛋白-I(TnI)的峰值濃度來計算的 ， 這是肌肉損傷時釋放的關鍵酶 。
心臟病發作時間在24小時內被分為四個6小時的時間段 。 心臟病發作的次數最多發生在早上 ， 在早上6點到中午之間有26名患者需要治療 。 最少的心臟病發作發生在午夜至早上6點之間 ， 有141名患者需要治療 。 心臟病發作發生在上午6點至中午之間的患者的CK和TnI水平比心臟病發作發生在午夜至上午6點之間的患者高21% 。
認識到早晨心臟病發作可能更嚴重 ， 可能會對他們的治療產生重要影響 。 使用血栓清除藥物和血管成形術進行早期治療可以預防或限制對心肌的損傷 ， 但大多數心導管術實驗室在清晨的時候人手不足 。
這項研究還發現發生在早上6點到中午之間心臟病發作造成的損害最大 。
為什么早上心臟病發作的風險更高？
人有一個內源性系統——稱為纖維蛋白溶解——來溶解血栓 。 但是在早上 ， 我們的纖溶系統的活動會減少 。 因此 ， 我們更容易形成可以阻塞冠狀血管的血栓 。 這有助于進一步減少冠狀動脈血流量 。 因為在您需要更多血流量的同時 ， 您的血流量卻更少 。 這些變化對健康人來說可能并不那么有害 。 但是對于冠狀血管中有斑塊的人來說 ， 如果這些變化同時發生并在同一時間達到峰值 ， 最終的結果是在早上的特定時間段內心臟病發作的風險更高 。
為什么在睡眠的最后階段風險也很高？通常 ， 在夜間 ， 心血管系統處于“睡眠”狀態 ， 其特點是血壓和心率過低 。 但是睡眠的最后階段——REM ， 或快速眼動睡眠（當我們相信大多數人會做夢時）——是心血管緊急情況的危險期 ， 因為當你做夢時 ， 你的自主神經系統的活動會急劇增加——甚至比你醒著的時候還多 。 可能我們每個人都記得早上醒來時有時會感到非常疲倦 。 那是因為在做夢的那個階段 ， 我們在奔跑 ， 或者面臨著一些危險 。 你的心臟在運轉 ， 所以它正在消耗氧氣 。 出于與清醒時類似的原因 ， 如果您沒有良好的血管系統 ， 那么這種活動是有風險的 。
還有一種理論著眼于血液中的一種叫做PA1的蛋白質 ， 它可以防止凝塊溶解 。 一項小型研究的結果表明 ， 健康的研究參與者在早上6:30左右醒來后的PA1水平較高 。 這種較高水平的PA1會增加血管中形成凝塊的風險 ， 從而阻止血液流向心臟 。 隨著早晨的繼續 ， 研究中那些人的水平回落到正常范圍 。
其他研究人員認為 ， 清晨心臟病發作可能有其他原因 ， 例如壓力荷爾蒙水平升高 。 當您醒來時 ， 您的身體會釋放壓力荷爾蒙 ， 讓您的身體振作起來 ， 繼續一天的生活 。