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大家都知道 ， 腎小球濾過率是常見的衡量腎小球損傷的關鍵指標 。 腎小球濾過率下降的原因就是腎臟內部發生免疫炎癥 ， 導致腎小球基底膜損傷 ， 進而致使單個腎小球硬化發展 ， 導致腎小球濾過率下降的主要是是腎小球硬化不可逆以及急性因素損傷 。
今天就用最簡單的語言給你們講講這個問題：
一般來講 ， 腎功能衰竭是發生在腎單位損傷即腎小球腎小管硬化纖維化基礎之上的 。 腎小球及腎小管的纖維化是一個漫長而緩慢的過程 ， 大量細胞壞死后會引起腎衰竭發生 ， 往往不是在一瞬間導致的 。
先說說腎小球濾過率下降的過程：
1、我們的腎小球細胞有二百萬個 ， 可以說足夠用一輩子 ， 且直至終老都還有剩余的部分 。 但是當腎小球受損后 ， 硬化發展導致越來越多腎小球損傷不可逆時 ， 比正常情況下損傷得快 ， 當損傷超過30%時 ， 腎小球濾過率就開始下降了 ， 一般正常人是在90以上 ， 每個人高矮胖瘦、年齡階段不同還有一定差異 ， 但不能低于90 。 所以本來到來不會腎衰 ， 但損傷后可能4、50歲就發生腎衰竭了 。
2、引起腎小球濾過率下降的原因是導致腎小球損傷的原因 ， 還有繼發因素 。 原發因素前面我們說給腎臟免疫炎癥反應是常見因素 ， 同時腎小球基底膜受損后導致孔隙越來越大 ， 致使血液中大分子蛋白不斷流出 ， 從而加速腎小球硬化發展 。
【腎衰竭|腎小球濾過率下降，會發展到腎衰竭嗎？醫生告訴你答案】此外 ， 繼發性因素包括高血壓、糖尿病、高血脂等本身會引起全身血流異常 ， 腎臟是血流豐富的器官 ， 一旦血氧供應減少 ， 本身會造成部分腎細胞損傷 ， 繼而加速整體腎功能硬化發展 。 而腎功能硬化發展也就意味著腎衰竭開始了 。
3. 腎小球損傷還有一些急性因素的干擾 ， 比如感染、藥物損傷、脫水、缺血等等 。 這些情況會加劇腎臟內炎癥反應活躍 ， 同時損傷腎小管間質 ， 引起嚴重缺血缺氧 ， 使病情迅速發展 ， 腎小球及腎小管損傷進展速度快 。 此時要及時發現消除這些誘發因素 ， 才是穩定腎功能的關鍵 。
但是并不是說腎小球濾過率下降就一定會發展到腎衰竭 ， 發展的程度可影響炎癥抑制情況 ， 以對腎小球及腎小管的恢復情況 ， 以及尿蛋白水腫等癥狀的改善 ， 都有著直接關系 。
知道了腎小球濾過率是如何下降的 ， 也就好理解如何防治腎小球濾過率下降以及預防腎衰竭發生了——請記住三大要點：保護腎小球基底膜、控制腎臟內免疫炎癥反應、及時應用沙坦普利還有中藥包括大黃、黨參等改善腎臟細胞損傷的藥物 。
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