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手術治療|五蓮縣人民醫院成功實施腹腔鏡下單側腹股溝斜疝無張力修補術

近日，五蓮縣人民醫院普外小兒外科成功為一名患者實施腹腔鏡下單側腹股溝斜疝無張力修補術，在行腹腔鏡下腹股溝疝修補手術時，探查發現患者患有罕見的腹股溝脂肪疝，該手術的成功，豐富了該院在治療腹股溝斜疝方面的經驗，為腹腔鏡下治療腹股溝斜疝等疾病再添例證。
【 手術治療|五蓮縣人民醫院成功實施腹腔鏡下單側腹股溝斜疝無張力修補術】患者為37歲男性，無意中發現左側腹股溝出現一腫物，約蛋黃大小，無疼痛，無發熱，包塊出現后，經平臥休息或輕輕按摩包塊，包塊可縮小，站立活動后包塊復現，期間患者無腹瀉、尿急、尿頻、尿痛、惡心、嘔吐等癥狀，為求手術治療，來五蓮縣人民醫院就診，門診以腹股溝斜疝收入普外小兒外科。
經檢查，排除手術禁忌，在與患者及家屬充分溝通后，決定為患者實施腹腔鏡下單側腹股溝斜疝無張力修補術。
手術治療|五蓮縣人民醫院成功實施腹腔鏡下單側腹股溝斜疝無張力修補術
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手術由普外小兒外科鄭召同醫生主刀，趙曉堂醫生輔助，于臍上做約1CM切口，切開皮膚、皮下組織及白線，直視下置入10毫米Trocar及腹腔鏡，探查腹腔，內環口未見破損，內環口上腹膜外見一脂肪樣腫物，大小約4X4。常規手術解剖后發現脂肪瘤樣組織經腹膜外自內環口突出形成脂肪疝，疝環直徑達2厘米。脂肪經腹壁下血管外側突出，右側無異常，證實為左側腹股溝脂肪疝。
手術順利，目前患者已出院。
鄭召同醫生表示，腹股溝脂肪疝術前癥狀體征同我們常見的腹股溝疝無區別，術中探查未見腹膜缺損形成的內環口，這時候有些臨床醫師就會心里疑問？疝在哪里？不會誤診了吧？此時極大考驗手術者的臨床經驗和應急能力，所以，沉著應戰，靜心分析，仔細探查，是處理手術突發狀況的必備條件。腹股溝脂肪疝非常罕見，是腹股溝疝的一種特殊類型，全國僅個例報道。該患者手術治療成功，為五蓮縣人民醫院腹腔鏡下治療腹股溝疝提供了寶貴的經驗。
（ 山東省五蓮縣人民醫院）
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