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失眠|陽氣，人間第一“安眠藥”！一張方子，治陽虛浮火型失眠，請細品


失眠|陽氣，人間第一“安眠藥”！一張方子，治陽虛浮火型失眠，請細品
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失眠|陽氣，人間第一“安眠藥”！一張方子，治陽虛浮火型失眠，請細品
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（本文僅供學習、參考 ， 不能替代醫囑和處方 。 文中所述配伍、方劑 ， 必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用 ， 切勿盲目嘗試 。 ）
本文理論依據：《中醫養生學》、《中醫診斷學》
你好 ， 我是中醫人 ， 文君然 。
今天這篇文字 ， 我想和你聊聊 ， 陽虛浮火型的失眠 。
啥叫陽虛浮火型的失眠??？
你沒聽說過 ， 那正常 。 因為這是文老師閑來無事 ， 自己編撰出來的詞兒 ， 貽笑大方了 。
來 ， 我給你講一個真實的醫案故事 。
話說有這么一個女子 ， 年40歲 。
啥毛病??？半夜無法入睡 ， 徹夜難眠 。 平時 ， 則心煩 ， 臉上顴部發紅 。
就因為這個失眠 ， 患者多處求醫 ， 歷經數年 ， 幾乎是沒有任何效果 。 以至于此人心中悲觀失望 ， 覺得自己有生之年 ， 再難有正常的生活 。
不過 ， 再困難 ， 也要治啊 。 可是越治 ， 患者心中越是絕望 。 因為幾乎所有的醫家都告訴她 ， 你脈象弦細 ， 舌紅 ， 苔薄膩 ， 這是典型的肝郁化火、心肝火旺之態 。 但是 ， 接下來 ， 無論怎么對癥用藥 ， 都無濟于事 。
這該怎么辦呢？患者最后 ， 找到了江蘇老一輩中醫臨床家 ， 鄭紹先老師 。
鄭師看到患者 ， 了解到從前的治療經歷以后 ， 他做的第一件事兒 ， 就是診脈 。
他發現 ， 患者兩側尺部沉細 。 舌頭雖然紅 ， 但是舌苔薄膩 。
這時候 ， 鄭師有一個大膽地猜想：是不是患者腎陽不足 ， 虛陽上浮而導致的失眠呢？
于是 ， 他提筆書方一首 ， 但見：
黃連4克 ， 生山梔9克 ， 巴戟天10克 ， 山茱萸9克 ， 大熟地12克 ， 砂仁3克 ， 炙遠志5克 ， 生牡蠣、青龍齒各16克 ， 生甘草3克 。
結果如何？患者服用7劑以后 ， 夜里睡眠大大改善 。 用了14劑以后 ， 患者諸證悉平 ， 夜里失眠恢復正常 。 多年頑疾 ， 就此而愈 。 患者別提多高興了 。
【失眠|陽氣，人間第一“安眠藥”！一張方子，治陽虛浮火型失眠，請細品】這張醫案 ， 曾經在1993年的《遼寧中醫雜志》上刊發過 。 我近些年收集到以后 ， 覺得特別好 ， 就收藏起來 。
這里頭有什么道理呢？
其實 ， 鄭師分析得完全正確 。 患者的病根兒 ， 在于腎陽虛 。
這么知道的？前面我說過 ， 患者的脈象 ， 雖然偏弦 ， 但是尺脈沉細 。 尺脈 ， 候的是腎 。 尺脈沉細 ， 主腎虛 。 另外 ， 患者舌頭雖紅 ， 但是舌苔薄膩不黃 。 這就和一般的熱象不一樣 。
所以 ， 這個人的問題 ， 很可能出在腎陽不足 。 腎陽虧虛 ， 下元虛寒 ， 逼得浮陽上越 。 于是 ， 患者就開始失眠、舌紅、脈象弦 ， 顴部發紅 ， 心中煩亂 。
也就是說 ， 患者的所謂失眠熱象 ， 是假的 。 它是真陽不足 ， 虛陽上浮的表現 。
那怎么辦呢？當務之急 ， 就是補腎陽 。 我們看看鄭師開的配伍——
黃連4克 ， 生山梔9克 ， 巴戟天10克 ， 山茱萸9克 ， 大熟地12克 ， 砂仁3克 ， 炙遠志5克 ， 生牡蠣、青龍齒各16克 ， 生甘草3克 。
這里頭的巴戟天 ， 善于大補腎陽 。 山茱萸和熟地 ， 滋補腎精 ， 于陰中求陽 。 砂仁行氣 ， 令補而不滯 。 遠志一味 ， 可以溝通心腎 ， 安養心神 。 龍齒和牡蠣 ， 重鎮安神 。 黃連和山梔 ， 可以清心中浮火 。
這就是基本的用藥思路 。 基礎 ， 還是在于滋補腎陽 。