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慢性|1億國人正在慢性疼痛！醫生總結了不該“忍”的7種痛

隨著醫學的進步，人類承受的病痛會越來越少嗎？
美國一項涉44萬人的調查顯示，超過20%的成年人存在慢性疼痛，無論年齡、性別、種族、教育程度和收入多少，患病率都有所增加，其中經濟條件較差的人群患病率上升最快。
慢性|1億國人正在慢性疼痛！醫生總結了不該“忍”的7種痛
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據全球疾病負擔研究顯示，疼痛及相關疾病是全球致殘的主要原因，并且會影響預期壽命。
但同時，與疼痛帶來的痛苦不匹配的是，面對慢性疼痛，大多數人寧愿忍著疼，也不愿就醫治療。
10月11日是世界鎮痛日，《生命時報》（微信內搜索“LT0385”即可關注）采訪專家，告訴你哪些「痛」不該忍，并教你正確描述疼痛。
受訪專家
全國疼痛診療研究中心主任、中日友好醫院疼痛科主任 樊碧發
首都醫科大學宣武醫院疼痛科主任醫師 楊立強
首都醫科大學宣武醫院疼痛科副主任醫師 岳劍寧
1億國人正在忍痛不治
現代醫學已將疼痛列為繼呼吸、脈搏、血壓、體溫后的第五大生命體征。在臨床上，疼痛可分為急性疼痛和慢性疼痛。

  • 急性疼痛
也叫生理性疼痛，主要由器官組織病變導致，往往沒有傷及神經，是某些疾病的伴隨癥狀，只要治好原發病，疼痛自然消失。
  • 慢性疼痛
通常持續一個月以上，多為神經病變產生的疼痛，有些雖然表現為某一部位的疼痛，比如常常肚子疼、腿疼，但腹部或腿部都沒有原發性疾病，而是神經受到了損傷。
慢性疼痛是一種疾病，而非伴隨癥狀，需要接受專業治療。
楊立強表示，我國至少有1億人口正在經受慢性疼痛的折磨，但很多人并不在乎，一直忍受著，主動到疼痛科就醫的人就更少了。
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慢性疼痛的病因很復雜，大體可歸為4類。
1.感覺神經病變引發的疼痛（比如三叉神經痛、帶狀皰疹后神經痛等）。
2.脊柱相關性疼痛，多為脊柱的勞損導致，由常搬重物、久坐不動等不良習慣導致脊柱椎間盤、小關節等病變引發。
3.軟組織疼痛，主要發生在關節、筋膜、韌帶等，比如，隨著年齡增加，關節退行性病變發病率增高，成為老年人慢性疼痛的常見原因。
4.癌痛，即腫瘤侵犯神經導致的疼痛。
其中，脊柱源性疼痛和軟組織疼痛是最常見的，因此頸部、腰背部和關節是慢性疼痛的高發部位。
疼痛，忍忍就能捱過去嗎？
很多人固執地認為，忍痛的時間長了，就疼習慣了。樊碧發表示，這種想法是錯誤的。
如果一個人長期忍痛，他對疼痛的耐受力會越來越低，簡單的疼痛會變得復雜，能治的疼痛變得難治。
臨床上的一些患者，輕輕碰一下就疼得跳腳，這就是外周敏化(原發性痛覺過敏)，可以形象地說成“小題大做”。這就是長期忍痛后，神經系統發生改變，使簡單的疼痛變成神經病變。
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還有一種“無中生有”的疼痛，叫痛覺超敏。人體有一個抗痛系統，忍痛時間長了，抗痛系統的閾值會降低。門檻低了，人對疼痛的感知就會越來越強。
如果到了中樞敏化(繼發性痛覺過敏)的地步，疼痛閾值趨近于“0”。即使是正常的感覺，患者都會認為是疼痛，這就比較麻煩了。
忍痛是個有百害而無一利的行為，有痛就該表達出來。
你的疼痛屬于哪一級？
世界衛生組織將疼痛分為5級：
0度不痛I度輕度痛，間歇痛，可不用藥II度中度痛，持續痛，影響休息，需用止痛藥III度重度痛，持續痛，不用藥不能緩解IV度嚴重痛，持續劇痛，伴血壓、脈搏變化