治療|湯釗猷院士:癌癥有時不治療就是最好的治療,過度治療更傷身

得了癌癥,最要緊的是抓住最早機會,做到早診早治,才能最大可能地提高生存率,積極預后。然而,研究幾十年癌癥的院士湯釗猷先生,卻給出不一樣的建議,他認為:癌癥有時不治療就是最好的治療。
一、“不治療”的患者也有前提條件湯釗猷院士表示,癌癥患者治療時要具體問題具體分析,并非所有人都適合持續性的治療。
治療|湯釗猷院士:癌癥有時不治療就是最好的治療,過度治療更傷身
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醫學界認可癌癥要“積極治療”,但切忌“過度治療”。何謂過度治療?即患者的疾病超出治療需求的醫療行為。這種治療在癌癥患者的救治過程非常普遍。因此,也有人形容癌癥死亡的患者中,有三分之一是被治死的。
對于過度治療,美國心臟病學會給出的定義是:醫生違背醫學規范和倫理準則,脫離病情實際需求,實施不恰當、不規范、不道德的醫療行為。確實,很多醫生為了延長患者的生存期,就會通過增加放化療劑量來進行改善,但這種做法往往得不償失,可能還會加速患者死亡。
另外,患者家屬有時也會“過度要求”,在面對腫瘤威脅時,家屬出于恐懼,往往會失去理性判斷,想盡一切辦法,一味地追求藥物、偏方、盲目進行治療,抱著“試一試”,怎知,這樣反而給患者帶來嚴重傷害。
過度治療同樣也體現在患者本身。這種情況在臨床上非常常見,很多患者容易盲目追求手術的大和廣,手術范圍越來越大,對身體的傷害也隨之增加。例如有的宮頸癌患者很年輕,并未考慮生育要求,為了最大程度防止癌癥復發,患者會選擇子宮全切,甚至同時切除雙側卵巢。而原本一個宮頸廣泛切除術,就可以在保證生存的同時,還保全生殖能力。
所以,對待癌癥的治療應有正確的理解,治療方法不是目的,有效提高患者生命質量才是“王道”。
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二、三類患者不應“過度治療”“治病”之上,是以“人”為本,對于以下幾類患者,治療下過微乎其微,硬是讓他們接受治療,反而是加速他們的死亡進程。湯釗猷院士也表示:“我說的不是所有人都是不治療,而是有時,這就表明了不治療的患者是有條件限制的?!?br /> 1、癌癥終末期
對于病情嚴重的晚期患者,積極的毒性抗癌治療,只會加速原本正常機體功能的喪失,若是治療強度打破了患者的耐受限度,會使患者機體調控更加惡化,從而引起嚴重的并發癥。這也是為何很多晚期患者并非死于癌癥本身,而是死于過度治療的原因。
2、身體素質不允許
我們能看到因癌癥病逝的以老年患者居多,年輕患者則大部分5年生存期相較更長??梢哉f,個人身體素質在很大程度決定了癌癥治療的耐受性。對于年老體弱,又有多種基礎病的晚期癌癥患者,身體內部情況本就不穩定,硬是接受治療,只會徒添痛苦。
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3、經濟太過勉強
好的治療與醫藥支出呈正比,家庭經濟情況直接影響患者的治療方案。對于部分需要進行放化療、靶向藥治療的患者,可能存在進口藥物 尚不在醫保覆蓋范圍,這個時候自費部分會讓不少人感到吃力。針對癌癥晚期,繼續治療已無更多見效的時候,若無視家庭情況,只想著“放手一搏”,后果很可能得不償失。
必須說明的是,“不治療”不代表消極對待,讓患者自生自滅。對于醫學治療顯然無效的患者,應鼓勵他們盡量進食、適量活動、保持體內正常細胞的活性,與癌斗爭,延長壽命??拱┲委煵⒉淮碇荒芡ㄟ^醫學手段治療,治癌的目的不是徹底殺滅癌細胞,而是盡量延長患者生命質量。