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中藥|最佳血壓讓我們的大腦更年輕


中藥|最佳血壓讓我們的大腦更年輕
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中藥|最佳血壓讓我們的大腦更年輕
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本文由brainnews腦科學世界團隊原創編譯 ， 轉載請聯系授權 。
血壓升高(BP) 是主要的健康風險因素 ， 高血壓也是認知能力下降和癡呆的危險因素 。 最近的研究結果表明收縮壓和舒張壓水平與癡呆發生之間存在非線性劑量反應 ， 這種復雜的劑量反應受年齡和潛在病理學進展的調節 。 高血壓與腦血管疾病的發展之間已經建立了明確的聯系 。
除了出血性中風外 ， 血壓升高還與腦微血管出血和更多彌漫性腦變化有關 ， 這些變化可以使用磁共振成像檢查 。 但血壓升高開始影響大腦健康的時間點以及影響的程度尚不清楚 。 來自澳大利亞國立大學的研究團隊通過經過模型驗證的大腦健康指標（BrainAGE）與12年內血壓變化的關系來探討這一問題 。
作者將 BrainAGE 概念化為大腦健康的標志 ， BrainAGE 越高表明大腦健康狀況越差 。 BrainAGE顯示了與認知能力下降 ， 從MCI（認知障礙）到阿爾茨海默病的轉變以及潛在病理學標志物及其主要遺傳風險因素APOE基因型有關的信息 。 此外 ， BrainAGE 在多種慢性疾病中顯著增加 ， 如2型糖尿病、中風、帕金森病、多發性硬化癥以及已知的心血管健康、神經變性等 。
參與者的人口統計指標如表 1 所示 。 平均而言 ， MA（中年受試者）的教育水平高于OA（老年受試者） ， 但 DBP（舒張壓）、SBP（收縮壓）較低 ， 而且患高血壓、服用高血壓藥物或患有糖尿病的可能性也較小 。
在整個隊列中 ， 男性的教育水平、SBP 和 DBP更高 ， 進行更多的體育活動 ， 并且比女性更容易患高血壓 。 BrainAGE 代表的大腦特征與實際年齡無關 。 平均而言 ， BrainAGE在OA和MA之間沒有差異 。 OA的平均收縮壓和舒張壓顯著高于MA ， 男性顯著高于女性 。
表1 受試者特征
BrainAGE 與平均舒張壓和收縮壓之間的關聯如圖 2 所示 ， “相互作用”表示列出的預測特征（組別 ， 性別 ， 高血壓類別和APOE4攜帶者狀態）和血壓測量的關系 ， 統計顯著系數用粉紅色表示 。
圖1 BrainAGE 預測指標的血壓測量總結
在完全調整的模型中 ， MAP（平均動脈壓）超過90時每高 1 mmHg 與不到一周（6.57 天）的 BrainAGE（圖 1A）顯著相關 ， 表明MAP越高 ， 大腦看起來更老；SBP 超過 114時每高 1 mmHg 與 5.11天的大腦顯著相關（圖 1B）；SBP 超過74每升高 1 mmHg 與 5.11 天的大腦顯著相關 。
具有最佳血壓的個體（MBP90 ， SBP115 ， DBP75）的腦年齡顯著低于沒有最佳血壓的個體 。 然而 ， 當分別分析MA和OA時 ， 未檢測到 BrainAGE之間的顯著差異 。 控制年齡和性別后 ， 血壓和腦年齡之間的關聯在高血壓或非高血壓患者之間沒有顯著差異 ， 將樣本僅限于高血壓患者 ， 服用和未服用抗高血壓藥物者之間的 BrainAGE 沒有顯著差異 。
對樣本進行敏感性分析 ， 發現MAP 與性別、高血壓或APOE 4攜帶者狀態之間沒有顯著的相互作用 ， 在大多數亞組分析中 ， MAP和BrainAGE 之間的相關性仍然顯著 。 在基于高血壓狀態（非高血壓、藥物高血壓、非藥物高血壓）的亞組分析中 ， MAP與BrainAGE呈正相關 ， 但僅在非藥物高血壓個體中有顯著差異 。
討論
這項研究的主要發現是所有血壓測量值都與較年長的BrainAGE相關 ， 這些關聯在男性中比女性更強 ， 并且具有最佳血壓的個體表現為最低的 BrainAGE 。
值得注意的是 ， 所有測量值與 BrainAGE 之間的關聯非常相似 ， 高于最佳閾值每增加1 mmHg與 BrainAGE增加5-7天相關 。 實際上 ， 與具有最佳血壓（110/70）的個體相比 ， 患高血壓前期（135/85）的個體被預測具有超過6個月的大腦 。 平均6個月的差異可以作為額外的風險標志物 ， 如果與其他風險因素結合 ， 可能具有預測過早轉變為癡呆癥的功能 。 然而 ， 未來需要更多的縱向研究和生理指標來確定BrainAGE可以預測未來認知能力下降的因素 。