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診斷|健康科普：大家一起來了解糖尿病

糖尿?。―iabetes mellitus ， DM）是一種因為胰島素分泌不足和/或機體無法有效利用胰島素而導致的慢性進行性代謝疾病 ， 以高血糖為主要表現 ， 隨著病情 的進展 ， 會導致心臟、血管、神經、腎臟等器官或組織的損傷 ， 嚴重者可引起全身各器官功能的衰竭 ， 最終導致死亡 。

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糖尿病患者一旦被確診后可能會讓患者脫離正常的生活軌道 ， 諸如常年服用藥物或者注射胰島素、生活方式的改變等情況需要患者慢慢接受并適應 ， 他們不僅要時刻擔心并預防并發癥的出現 ， 還需要承擔巨額的醫藥費 。 近年來 ， 糖尿病的發病率不斷增多且不再局限于發達國家 。 在發展中國家 ， 由于不健康的飲食結構 ， 生活習慣等多種原因 ， 糖尿病的發病率激增 ， 并且因缺乏有效的應對措施及劣質的醫療氛圍 ， 患者并不能接受很規范的治療 ， 此外高額的治療費用也使患者個人或家庭在經濟和生活上的負擔大大增加 。 國際糖尿病聯盟(IDF)發布的數據顯示,預計到2045年 ， 全球糖尿病患者總數將增至6.29億 。

糖尿病流行趨勢

中國目前臨床上對糖尿病的診斷采用國際通用的世衛組織（1999）標準（空腹血糖≥7.0 mmol/L ， 糖負荷后2 h血糖≥11.1 mmol/L） 。 中國是糖尿病的重災區 ， 糖尿病流行形勢尤其嚴峻 。 2019年6月發布的《國務院關于實施健康中國行動的意見》指出 ， 我國是糖尿病患病率增長最快的國家之一 。
2020年 ， 中國人群糖尿病患病率的最新全國流行病學調查結果《英國醫學雜志》發表 。 這項全國性流行病學調查中 ， 在2015-2017年間抽樣調查了中國大陸所有31個省級行政區共75880名居民的糖尿病患病率數據 ， 結果反映了中國持續增長的糖尿病疾病負擔 。
研究顯示：中國成人總糖尿病、自報糖尿病和采用ADA標準的新診斷糖尿病的總標準化患病率分別為12.8%（95%置信區間12.0%～13.6%）、6.0%（5.4%～6.7%）和6.8%（6.1%～7.4%） 。 男性的總糖尿病患病率高于女性 。 根據ADA標準診斷的中國成年人糖尿病前期的標準化患病率為35.2%（33.5%～37.0%） 。 城鄉居民糖尿病和糖尿病前期的患病率無顯著性差異 。 2017年按WHO標準診斷的糖尿病總患病率為11.2% 。 糖尿病的患病率隨診斷標準的不同而有差異 。 把糖尿病和糖尿病前期人群都算上 ， 近一半成人血糖異常！因此 ， 中國大陸糖尿病患者總人數估計為1.298億（男性7040萬 ， 女性5940萬） 。

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各地區糖尿?。ˋ）和糖尿病前期（B）的患病率差異 ， 顏色越深 ， 患病率越高

糖尿病的種類

糖尿病的主要類型有 1 型糖尿?。═1DM）和 2 型糖尿?。═2DM） ， 前者好發于青少年 ， 以胰島素分泌絕對不足為特點 ， 伴有典型多飲 ， 多尿 ， 進食增多但 體型消瘦等癥狀 ， 一旦發病需終身依賴外源性胰島素以維持正常血糖水平 ， 目前認為的主要發病原因是基因突變或環境因素引起自身免疫反應 ， 導致β細胞嚴重 破壞 ， 具體機制尚不十分明確且無法提前預防 ， 極易并發低血糖或酮癥酸中毒 。

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【診斷|健康科普：大家一起來了解糖尿病】T2DM是所有糖尿病中占比重最大的群體 ， 高達 90%以上 ， 不良的生活習慣如高脂高糖飲食及抽煙飲酒、糖尿病家族史、種族、年齡等都是 T2DM 的誘發因素 ， 表現為胰島素靶組織對胰島素的應答失能 ， 可伴有胰島素分泌障礙 ， “三 多一少”的癥狀可能存在但易被忽略 ， 因而常延誤就診與治療 ， 好發于成人但近年來在青少年群體中的發病率也逐年增加 。