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這是達醫曉護的第4053篇文章
日常生活中您是不是常聽到有人這樣說“我最近心情不好 , 得抑郁癥了吧?”“得抑郁癥的人就是矯情 , 心太小 , 遇事想不開 。 ”或者“抑郁癥不用治療 , 找朋友好好傾訴一下就行了……” , 而這些都是抑郁癥認識上的誤區 , 今天我們就來聊一聊抑郁癥 。

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人們在遇到困難、挫折后 , 通常會出現難過、沮喪甚至悲傷等情緒 , 但這種情緒一般不會持續過久 , 大部分人可以很快走出這種情緒的困擾 , 重回生活常態 , 這種情況通常是抑郁情緒 。 抑郁情緒不等于抑郁癥 , 抑郁情緒在日常生活中很常見 , 持續時間短暫 , 對社會功能不會造成明顯的影響 。 但也有一些人 , 持續的感到情緒低落 , 悲傷 , 高興不起來 , 疲乏 , 精力體力下降 , 喪失興趣 , 體會不到快樂 , 注意力不能集中 , 無法學習 , 不想工作 , 不愿見人 , 甚至悲觀厭世 , 想離開這個世界 , 這就可能是抑郁癥的表現 。 抑郁癥是一種疾病 , 持續時間要在兩周以上 , 會影響學習、工作等社會功能 , 需要專業的幫助 。

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抑郁癥的病因很復雜 , 是社會心理因素和生物學因素復雜交織 , 相互作用的產生的結果 。 大腦中有三種主要的神經遞質去甲腎上腺素、5-羥色胺和多巴胺在抑郁癥的發病中扮演了重要角色;遺傳學研究顯示抑郁癥的發病與個體遺傳素質密切相關;心理社會因素在抑郁癥的發病中也起到重要的作用 , 比如喪偶、離婚、失業、學業受挫、經濟狀況差、患病等負性事件 , 都可以導致抑郁癥的發生;兒童期存在不良經歷 , 具有明顯的焦慮、強迫、沖動等人格特質的個體易患抑郁癥 。
據世界衛生組織披露的數據顯示 , 全球有超過3.5億人罹患抑郁癥 , 我國患病人數約9500萬 , 抑郁障礙的終身患病率為6.8% , 女性發病率高于男性 , 占抑郁癥患者的65% 。 據世界衛生組織的相關數據顯示 , 2020年以來全球抑郁癥和焦慮障礙患病人數顯著增加 , 其中抑郁癥患者激增5300萬 , 增幅高達27.6% , 焦慮障礙患者激增6200萬 , 增幅達20.8% 。 抑郁癥是常見的精神障礙之一 , 主要臨床表現包括核心癥狀以及其他相關癥狀 , 其中核心癥狀主要為心境低落、興趣喪失以及精力缺乏 。 其他癥狀是在心境低落的基礎上出現的認知、生理以及行為癥狀 。 如注意力不集中、失眠、反應遲鈍、行為活動減少以及疲乏感 。 下面我們就從情感、軀體、行為和認知癥狀等方面來認識一下的抑郁癥 。
01
情感癥狀
情感癥狀是抑郁癥的主要表現 , 包括自我感受到或他人可觀察到的心境低落 , 高興不起來 , 興趣減退甚至喪失 , 無法體會到幸福感 , 甚至莫名其妙出現悲傷 。 低落的心境幾乎天天存在 , 一般不隨環境的變化而好轉 。 但一天內可能出現特征性的晝夜變化(晝重夜輕) 。 有些患者還伴有焦慮、痛苦、運動性激越等體驗 , “心亂如麻”、坐立不安、來回走動 , 導致注意力不集中更加突出 。 有時這些體驗比抑郁心境更為突出 , 因而可能掩蓋抑郁心境 , 導致漏診或誤診 。
02
軀體癥狀
軀體癥狀在許多抑郁癥患者中并不少見 , 包括體重、食欲、睡眠和行為活動等方面的異常 。 國外有學者將其稱為生物學癥狀 , 典型的表現包括:對通常能享受樂趣的活動喪失興趣和愉快感;對通常令人愉快的環境缺乏情感反應;早晨抑郁加重;存在精神運動性遲滯或激越;早上較平時早醒2小時或更多;食欲明顯下降;一個月中體重降低至少5%;性欲明顯減退等共八條表現 , 通常中重度或嚴重抑郁發作的患者都存在上述4條或以上軀體癥狀 。
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