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腎臟|尿常規11項怎么解讀 ？都在這里 ！( 二 )


尿糖(GLU)
生理情況下 ， 正常人血糖濃度維持在相對穩定水平 ， 尿中可有微量葡萄糖 ， 濃度為0.3～0.8mmol／L ， 由于腎小管近曲小管對葡萄糖分子的重吸收 ， 晨尿或空腹尿定性試驗陰性 ， 尿糖定性陽性稱為糖尿 ， 是診斷糖尿病的重要線索 。
【參考值】
定性：陰性 。
【臨床意義】
1、生理性糖尿：
生理性糖尿是由于腎小球濾過增加 ， 腎小管相對吸收減少所致 ， 見于一次攝人大量糖類 ， 靜脈注射葡萄糖、精神過度緊張、情緒激動、妊娠等 。
2、病理性糖尿：
①糖尿病 。
②腎性糖尿：見于家族性糖尿、慢性腎炎、腎病綜合征、新生兒糖尿等 。
③其他：甲狀腺功能亢進、腎上腺腫瘤、顱腦外傷、腦血管意外、垂體瘤、急性心肌梗死等也可出現尿糖陽性.尿糖檢測的假陽性或假陰性：尿液被強氧化劑、雙氧水等污染時可產生尿糖假陽性c大量水楊酸鹽、高比重尿、尿酮體>400mg／L或久置的標本可引起尿糖假陰性 ， 應特別注意高濃度維生素C對葡萄糖造成的假陰性 。
尿酮體(KET)
酮體是脂肪酸的分解產物 ， 包括丙酮、乙酰乙酸、p一羥丁酸 。 正常人尿中酮體含量極少 ， 一般定性試驗為陰性 。
【參考值】
尿酮體定性：陰性 。
定量：丙酮3mg／24h 。
【臨床意義】
1、糖尿病酮癥酸中毒：本病一般尿酮的升高先于血酮 ， 故尿酮檢查對診斷重癥糖尿病極為重要 。
2、非糖尿性疾?。簢乐仞囸I、劇烈嘔吐、嚴重腹瀉、脫水、子癇、營養不良、劇烈運動、全身麻醉、腎小管功能不全等病人 ， 因堿質丟失過多、有機酸相對增多 ， 可大量縮合成酮體 ， 由尿中排出 ， 使酮體呈陽性 。
尿膽紅素(BIL)
膽紅素為橙黃色化合物 ， 血漿中有3種：未結合膽紅素、結合膽紅素和δ-膽紅素 。 結合膽紅素相對分子質量小 ， 溶解度高 ， 可通過腎小球濾膜由尿排出 。 正常人血中結合膽紅素含量很低 ， 濾過量極少 。
【參考值】
定性：陰性 。
【臨床意義】
尿膽紅素檢測主要用于黃疸的診斷和黃疸類型的鑒別診斷 。 尿膽紅素陽性 ， 常見于肝實質或阻塞性黃疸病 。
尿膽原(UBG)
結合性膽紅素排入腸腔轉化為尿膽原 ， 從糞便排出為糞膽原 。 大部分尿膽原從腸道重吸收經肝轉化為結合膽紅素再排人腸腔 ， 小部分尿膽原從腎小球濾過或腎小管排出后即為尿膽原 。
【參考值】
定性：弱陽性 ， 尿1:20稀釋為陰性 。
定量：1～4mg／24h 。
【臨床意義】
1、尿膽原增多 ， 常見于病毒性肝炎、溶血性黃疸、心力衰竭、腸梗阻、內出血、便秘等病癥 。
2 、尿膽原減少 ， 多見于長期應用抗生素、阻塞性黃疸等 。
隱血試驗(BLD)
尿液分析儀檢測的尿BLD是指尿液中紅細胞和(或)紅細胞變形裂解后溢出的血紅蛋白 ， 因此BLD報告的陽性程度往往高于顯微鏡檢查的紅細胞數 。 正常人尿液中可有極少量陳舊紅細胞 ， 偶爾引起BLD的微弱陽性 ， 成年女性由于白帶污染常引起BLD的弱陽性
【參考值】
陰性 。
【臨床意義】
尿BLD陽性見于急性腎小球腎炎、尿路感染、結石、結核、腫瘤、血管畸形及出血性疾病等 ， 以上疾病的顯微鏡檢查多可查見數量不等的紅細胞 。 而有些情況的BLD陽性 ， 顯微鏡多查不到紅細胞 ， 稱血紅蛋白尿 ， 見于陣發性睡眠性血紅蛋白尿、寒冷性血紅蛋白尿、大面積燒傷、瘧疾、病毒性感染、急性溶血性疾病等 。 臨床上 ， 對于一些臨床無癥狀而BLD陽性者 ， 應注意定期復查 。