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降低|“血脂疫苗”已正式啟用，一年打2次血脂降一半，普通人用得起嗎

打一針 ， 即可降血脂？高血脂患者或許可以甩掉藥瓶子了！
今年一款降脂新藥Inclisiran踏入了中國 ， 而61歲的劉先生正是首位受益者 ， 于今年7月在海南的醫院進行注射 。
很多人把這款新藥歸類為血脂“疫苗” ， 如果能成功通過注射來預防或者降低心血管事件或者心血管疾病的死亡風險 ， 中國的心血管領域將會得到極大的突破 。
目前中國心血管疾病患者高達3.2億 ， 而35~75歲的社區居民中 ， 更是有1/3的人血脂存在問題 ， 治療和控制程度非常不理想 ， 很多患者更是煩于天天吃藥 ， 這款新藥或許能給中國的患者帶來不少好處 。

降低|“血脂疫苗”已正式啟用，一年打2次血脂降一半，普通人用得起嗎
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一、血脂“疫苗”：一年打兩針 ， 血脂降一半
在降低低密度脂蛋白膽固醇方面 ， 目前常用的藥是他汀類藥物和PCSK9抑制劑 ， 雖然效果顯著 ， 但前者需要天天服用 ， 后者一年的注射次數不少于12次 ， 都不利于患者的依從性 。 相比之下 ， Inclisiran的優勢更為明顯 。
Inclisiran是一款RNA藥物 ， 其小干擾核酸作用機制可通過抑制肝臟PCSK9的合成和降低低密度脂蛋白膽固醇水平來控制血脂 ， 不會增加不良反應的發生風險 ， 在治療成人高膽固醇血癥、混合性血脂異常方面都有顯著的降脂療效 。 并且注射Inclisiran后的效果至少持續6個月 ， 因此一年只需注射兩次 ， 比市面上的PCSK9抑制劑要方便得多 。
針對使用最大耐受劑量的他汀治療后仍無法使LDL-C達標的實驗組和安慰劑組的臨床試驗結果表明 ， Inclisiran降低密度脂蛋白膽固醇水平達52% 。

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對于患者來說 ， 在藥物的選擇方面 ， 不僅要看療效 ， 還會考慮藥物的價格 。
二、價格怎么樣？普通人用得起嗎？
Inclisiran在2020年12月在歐盟獲批用于治療成人高膽固醇血癥及混合性血脂異常 ， 目前國內臨床試驗尚未完成 ， 部分地區實行了先行先試政策 ， 價格還未知 。
雖然Inclisiran的未來定價目前尚未公布 ， 我們可以參考國內目前常用的依洛尤單抗和阿西利尤單抗這兩種注射降脂藥PCSK9抑制劑的價格 。 依洛尤單抗是1300元左右一針 ， 阿西利尤單抗是1000元左右一針 ， 它們都要每兩個星期注射一針 。 而臨床與經濟評論研究所的一份新報告介紹 ， inclisiran的成本效益價格大概為每年3600美元至6000美元 。
對于心血管疾病患者來說 ， 降血脂是非常重要的 ， 每降低1 mmol/L的低密度脂蛋白膽固醇水平 ， 發生心血管疾病事件的風險能降低20%以上 。 因此 ， 建議患者要從多方面設法降低血脂 ， 而不是單純依靠藥物 。
三、降血脂 ， 別光靠藥物
安陽市人民醫院神經內科的左賽楠指出 ， 飽食、飲食油膩和少運動會導致血脂升高 ， 他建議從以下4個方面來降血脂：
1、勤喝水
勤喝水可以促進血液循環 ， 并降低血液粘稠度 ， 從而可以降低血栓的發生風險 。
2、飲食健康
首先 ， 要控制主食量 ， 主食不低于3兩就可以了 ， 以免攝入過多的糖分導致肥胖和血糖上升；其次 ， 要控制鹽的攝入量 ， 以免造成血壓升高 ， 從而給高血脂埋下隱患；再次 ， 調整烹飪方式 ， 少吃煎炸食物 ， 多采用蒸、燉、煮等方式來烹飪食物；最后多吃富含維生素C和粗纖維的果蔬 ， 這兩種成分對于降血脂有一定的作用 。

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3、戒煙、戒酒
煙和酒都會對血脂代謝造成干擾 ， 使得血液中的甘油三酯和膽固醇水平升高 ， 增加高血脂的發生風險 。