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胰島素抵抗|維生素D對糖尿病患者很重要，你一定要知道如何補充

去年，娛樂圈知名經紀人楊天真切胃的新聞曾登上熱搜榜。
當不少人以為她是為了減肥才切胃時，本人卻回應道：“我糖尿病已經六年了。”
原來，她是為了治療糖尿病，才選擇“切胃”手術，而將時間往前推一推，6年前她得糖尿病時，才29歲。
像楊天真一樣年紀輕輕就得糖尿病的人不在少數，目前糖尿病患者也是越來越多，中國的患病人數已達1.298億，位居世界第一。
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治療這個病，普遍采用的方法是使用降糖藥控制血糖，但最讓人擔憂的，是各類可能危及生命的并發癥，數據顯示，中國每年有約83.4萬人死于糖尿病引發的各類并發癥。腎、心、眼、神經、皮膚等部位都可能受到損害。
除了降糖藥，其實還有一種維生素，能幫助改善病情，預防并發癥，糖友們一定要知道如何補充！
糖尿病人普遍缺乏這種維生素它就是維生素D。
大多數人對維生素D的認知，可能僅局限在它是鈣磷代謝的調節劑和參與骨質形成，但實際上維生素D還具有抑制炎癥反應、調節免疫的作用，與糖尿病、心腦血管疾病、腫瘤以及感染性疾病密切相關。
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以糖尿病為例，近年來的研究發現，維生素D缺乏癥在糖尿病患者中的比例較高，60%～70%的糖尿病患者體內維生素D水平下降。
那么維生素D對糖尿病到底有多重要呢？
胰島素抵抗及胰島β細胞功能障礙是糖尿病的主要發生機制，而維生素D可以通過抑制全身的炎性反應，促進胰島素分泌及降低胰島素抵抗。
當維生素D水平不足時，會使鈣離子通道關閉，而胰島素分泌是一個鈣依賴過程，就會直接影響胰島素的合成和分泌、降低胰島素的敏感性，還會影響胰島β細胞，加重胰島素反抗。
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另外維生素D對糖尿病腎病有保護作用。維生素D可通過改善胰島素抵抗、調節腎素血管緊張素-醛固酮系統、改善氧化應激、抑制炎癥、調節免疫反應、減少蛋白尿生成、防止足細胞損傷等多種途徑，發揮對腎臟的保護作用。
不僅如此，維生素D受體多態性與糖尿病視網膜病變有密切聯系，適當補充維生素D還可能減少糖尿病血管并發癥的發生。
在血糖控制上，糖化血紅蛋白是衡量血糖的指標，也與維生素D狀態有關聯，當缺乏維生素D時不利于控制血糖。
由此可見，維生素D對1型和2型糖尿病可能具有預防和治療作用，幫助改善病情，預防并發癥。
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若想要知道自己體內的維生素D狀況，可根據血清25-羥基維生素D（25(OH)D）水平衡量：
＜20 ng/ml，維生素D缺乏；
20～29 ng/ml，維生素D不足；
30～100ng/ml，維生素D充足；
>150ng/ml，維生素D中毒。
糖友如何科學補充維生素D對于維生素D的補充，一直以來倡導的都是活到老，補到老。2013年《中國居民膳食營養素參考攝入量》建議，19～50歲成年人維生素D的推薦攝入量或適宜攝入量為每天400單位，糖尿病患者常合并骨質疏松，建議攝入量為每天800單位。
想要獲取維生素D，通常來講有三種途徑：
1.充足日曬
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在陽光紫外線的照射下，皮膚能合成維生素D，這是人體獲取維生素D的主要來源?？梢栽?1：00到15：00間到戶外進行日曬活動，促進體內維生素D的合成。不過切記要盡可能多地暴露皮膚，在涂防曬霜、有衣服或者玻璃窗等障礙物遮擋皮膚的情況下日曬，相當于無效行為。當然也要注意避免強烈陽光照射，以免灼燒皮膚。