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王大姐|突然腦梗塞,“罪魁禍首”竟是心臟！

□頂端新聞·大河報采訪人員林輝通訊員陳玉新
家住登封45歲的王大姐平時身體健朗，可就在幾天前，王大姐晨起后突發左側肢體活動障礙，在當地醫院急診考慮為“急性腦梗塞”。隨著深入檢查發現，導致王大姐發生腦梗的原因竟然和心臟有關——原來是左房內粘液瘤惹的禍。
在醫生的建議下，王大姐急診轉入河南省胸科醫院心血管外科八病區（大血管外科）尋求進一步的治療。
入院后，經我國著名心外專家、河南省胸科醫院名譽院長王平凡與心血管外科八病區（大血管外科）主任張力團隊的進一步診斷發現，折磨王大姐的竟是罕見的多發左房內粘液瘤。
心臟粘液瘤是常見的原發性良性心臟腫瘤，占心臟腫瘤的30%～40%，占心臟良性腫瘤的40%～50%，80%位于左心房內，常單發生長，也有罕見的多發彌漫性生長。
明確診斷后，王平凡與張力團隊決定為王大姐亞急診手術。術中探查發現，王大姐患的是罕見的單心腔內多發粘液瘤，這種心內腫瘤生長與單發粘液瘤單個帶蒂生長不同，因多發性粘液瘤幾乎“霸占”了王大姐的整個左心房，也給手術實施增加極大難度（除證實了超聲所提示的2個粘液瘤外，心房頂部、左房后壁及左前壁分別有直徑1.2-1.5cm大小的內膜增厚了1-2mm，表面微黃粘液狀附著），無蒂、與心內膜粘連緊密。
幸運的是，經手術團隊繼續探查整個心臟心腔發現，病變部位只存在于左心房內。為預防粘液瘤復發，王平凡與張力決定同期為王大姐實施了部分心房內膜剝脫。
術后，王大姐恢復順利康復出院，目前腦梗塞相關癥狀也在逐漸恢復中。
心房粘液瘤的主要并發癥是栓塞，右房粘液瘤主要導致肺栓塞，左房粘液瘤最常見的是腦栓塞，其次為體循環栓塞。而栓塞常造成多種多樣的系統損害，死亡率、致殘率都很高，所以心房粘液瘤的危害性較大，在某種程度上不亞于惡性腫瘤。
王平凡提醒，多數左房粘液瘤病例的臨床癥狀不典型，主要有血流動力學改變、全身癥狀和周圍血管栓塞三聯征。最主要表現為腫瘤在左房占位及堵塞二尖瓣口，進而導致一系列病理生理改變：如左房壓力增高、肺瘀血、肺動脈高壓、右心室肥大、衰竭等。左房粘液瘤一旦脫落對身體危害極大，只要確診為左房內粘液瘤，需要急診或亞急診手術治療，切勿掉以輕心。
【 王大姐|突然腦梗塞,“罪魁禍首”竟是心臟！】來源:大河報