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桂枝|值得收藏！劉渡舟教授總結的，桂枝湯加減應用( 三 )


桂枝加栝樓根湯
此方治津液不足 ， 太陽經脈燥急發生的痙證 ， 表現為身體強 ， 幾幾然 。
它與桂枝加葛根湯證對比 ， 而有脈浮與脈沉、口渴與不渴之別 。
桂枝加厚樸杏仁湯
此方治療太陽病中風證兼見氣喘 。 在臨床凡外感風寒 ， 脈浮緩而舌苔白的皆可用 。
用此方應與麻杏甘石湯相比 ， 應辨出寒熱;若與麻黃湯相比 ， 則應辨出表虛與表實 。
減味桂枝湯
此方治療太陽病 ， 下之后脈促胸滿之證 ， 以及心臟病伴發之胸滿、短氣、咳嗽等證也同樣有效 。
有加有減桂枝湯
桂枝去桂加茯苓白術湯此方治服桂枝湯 ， 或下之仍頭項強痛 ， 翕翕發熱 ， 無汗 ， 心下滿微痛 ， 小便不利之證 。 余用此方治療“水悸”和“水痞” ， 腹診時又有腹肌痙攣的 ， 此方有效 。
昔陳修園于嘉慶戊辰 。 治吏部謝芝田令親之頭項強痛 ， 身疼心下滿 ， 小便小利;服表藥無汗反煩 ， 六脈洪數 。
初診疑為太陽陽明合病 ， 諦思良久 ，
曰前病在無形之太陽 ， 今病在有形之太陽 。
但使有形之太陽 ， 小便得利 ， 則所有病氣 ， 俱隨無形之經氣而汗解矣 。 用桂枝去桂加茯苓白術湯遂瘥 。
桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯
此方治火劫迫汗 ， 心胸陽虛 ， 使痰水之邪上迷心竅 ， 發為驚狂臥起不安等證 。
余師其說 ， 用治精神分裂癥 ， 舌淡苔潤滑的用之有效 。 服藥后有時作吐 ， 亦不可不知 。
桂枝去芍藥加附子湯
此方治療太陽病 ， 下之后脈促胸滿 ， 而且惡寒等證 。
余宗其義 ， 治療心胸陽虛 ， 寒邪凝滯為痹 ， 亦有療效 。 今錄治案如下 。
王某 ， 男 ， 46歲 ， 建筑工人 。
多年來胸中發悶 ， 甚或疼痛 ， 遇寒冷氣候則甚 ， 并伴有咳嗽氣短等證 。
查體：切其脈沉弦而緩 ， 握其手則涼 ， 詢其溲則清長 ， 視其舌質淡嫩苔白略滑 。
證屬：心陽不振 ， 陰霾布于胸中 ， 氣血為之不利 ， 亦胸痹之證類也 。
治宜：溫補心陽 ， 以解寒凝 。
用桂枝湯除姜棗僅三味藥 ， 患者流露不信之色 。
一周后欣然來告 ， 稱連六劑一次比一次見輕 ， 多年之胸中悶痛得以解除
桂枝湯能解肌發汗 ， 又能調和榮衛 ， 調和氣血 ， 調和脾胃 ， 調和陰陽 。 又能下氣降沖 ， 擴張血脈 ， 緩解痙攣 ， 故為群方之冠 ， 而有它的獨特治療 ， 故其范圍為廣 。