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控制|王文志教授：早預防、搶時間、防復發，把握卒中三大防治關鍵點

（來源：信豐縣婦聯）
控制|王文志教授：早預防、搶時間、防復發，把握卒中三大防治關鍵點
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控制|王文志教授：早預防、搶時間、防復發，把握卒中三大防治關鍵點
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王文志教授 ， 國家衛健委全國腦血管病防治研究辦公室主任 ， 北京市神經外科研究所流行病室主任 ， 主任醫師、教授、博士生導師 ， 享受國務院特殊津貼 。 從事腦血管病、癲癇、老年癡呆等神經系統疾病流行病學及社區人群防治研究40年 。 曾承擔國家“七五”至 “十二五”科技攻關課題和國際合作課題多項 。 近年榮獲國家科技進步二等獎2項 ， 中華醫學科技二等獎1項 ， 衛生部、教育部、北京市等省部級科技進步獎10余項 。 發表論文100多篇 ， 其中在SCI收錄期刊 Circulation、Lancet Neurology、Neurology、Stroke、Epilepsia、Neuroepidemiology 等發表文章30余篇 。
現任：中國卒中學會會長 ， 中華預防醫學會卒中預防與控制分會顧問 ， 北京高血壓防治協會副會長 ， 中國抗癲癇協會常務理事 ， 國家衛健委疾病預防控制專家委員會委員 。 《中華神經科雜志》、《中華老年心腦血管病雜志》、《國際腦血管病雜志》、《中國慢性病預防與控制雜志》、《Neuroepidemiology》等國內外16家專業學術期刊編委 。
導語：分秒“B”爭 ， 救治大腦 。
【控制|王文志教授：早預防、搶時間、防復發，把握卒中三大防治關鍵點】最近十幾年來 ， 卒中已經成為我國排名首位的致死性疾病 ， 一方面 ， 卒中具有“高發病率、高死亡率、高致殘率、高復發率”的特點 ， 其致殘率甚至高于惡性腫瘤、冠心病 ， 是單病種致殘率最高的疾病 ， 所以必須抓住時機、及早預防其發??；另一方面 ， 隨著近年我國居民生活水平的改善 ， 農村地區卒中的發病率也在迅速增長 ， 這樣的變化也給我國的卒中防治事業帶來了挑戰 。
2021年10月29日是第16個世界卒中日 ， 為了喚起大家對卒中的關注和認識 ， 中國卒中學會特邀請王文志會長分享卒中防治的相關內容 。
-四類人群 ， 必須重視患者教育工作-
談及卒中的預防 ， 王文志教授首先強調了一級預防的重要性 ， 他指出 ， 卒中一旦發生 ， 將給患者的家庭增加沉重的負擔 ， 因此必須重視對卒中高危人群的一級預防工作 ，高血壓患者、糖尿病患者和高脂血癥患者是卒中預防的三類主要人群 ， 此外 ，房顫患者也是常常被忽視的卒中高危個體 。
我國 高血壓患者數量龐大 ， 但人們對高血壓的知曉率、服藥治療率和血壓控制率都很不樂觀 。 王文志教授指出：我國高血壓患者的血壓控制率僅達30%左右 ， 因此 ， 臨床醫生要注意 做好高血壓防控相關的患者教育——提醒患者規律服藥 ， 不要擅自停藥 ， 以期做到良好的血壓管理 ， 預防卒中的發生 。
王文志教授還提到 ， 由于多數沒有特殊的癥狀 ，糖尿病患者往往容易忽略血糖管理問題 ， 甚至出現漏診的情況；因此 ， 民眾應當重視常規的血糖檢測 ， 關注血糖變化 ， 臨床醫生則應注重進行患者教育 ， 提醒確診患者的規律服藥、控制血糖達標 。 此外 ， 高鹽高脂、喜食動物內臟等不良飲食習慣與 糖脂代謝紊亂密切相關 ， 飲食控制、合理運動是 血糖、血脂管理的基石 。
相比起前三類患者 ， 房顫患者的卒中預防更像是“燈下黑” 。 王文志教授表示 ， 房顫是卒中明確的危險因素之一 ， 未發生卒中的患者也有可能患有房顫 ， 但大部分患者沒有進行合理的藥物治療 ， 房顫患者抗凝藥的使用不足是卒中預防的一大缺口 。
根據中國卒中中心聯盟2018年數據 ， 缺血性卒中患者出院后抗血小板、降壓、他汀等二級預防藥物使用率基本可達到80%~90% ， 但 房顫患者的抗凝率只有40%左右 ， 王文志教授認為 ， 這與中國人“是藥三分毒”的老觀念有一定的關系：“國人總認為 ， 如果沒有明顯的癥狀 ， 盡量就不吃藥 ， 畢竟‘是藥三分毒’ ， 而房顫一般沒有明顯的癥狀 ， 患者往往不愿意服用抗凝藥或者自行停藥 。 ”