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進行|“加強針”越早打越好嗎？還有第4針、第5針嗎？專家解答( 二 )


加強免疫是指在基礎免疫完成后 ， 經過一段時間再次接種同類疫苗 。 我國大多數人接種的新冠疫苗是滅活疫苗 ， 這種情況接種第3針疫苗就屬于加強免疫 。
● 加強免疫實際效果如何？
我國科興公司和國藥集團先后發表了我國滅活疫苗加強免疫后的效果 。 科興公司的滅活疫苗在第2針完成6個月后接種第3針 ， 接種者1周內抗體呈10倍以上迅速升高 ， 2周內上升到20倍 。 國藥集團的數據顯示 ， 18歲-59歲人群第2針疫苗接種后新冠病毒抗體平均滴度為209.3 ， 第3針疫苗接種后的平均抗體滴度升高至308.4；60歲以上人群接種第3針疫苗后 ， 抗體平均滴度從第2針接種后的118.2升高到206.2 。
這些數據均說明 ， 加強免疫可明顯提高機體對新冠病毒的免疫力 。
● “加強針”面對變異病毒還有用嗎？
對于變異病毒 ， 新冠疫苗的免疫效果可能降低 ， 但并非無效 。 2021年5月至6月 ， 我國廣東省發生德爾塔新冠病毒疫情 ， 廣東省疾病預防控制中心對完成2針疫苗接種者的保護效力進行了觀察 ， 結果顯示我國滅活疫苗對德爾塔新冠病毒的保護效力為70% ， 對重癥新冠病毒感染的保護率為100% ， 而未接種疫苗者對新冠病毒幾乎無免疫力 。
由此可知 ， 進行加強免疫后 ， 人體對病毒的抵抗力還將升高 。
● 加強免疫會不會增加不良反應？
我國第3針滅活疫苗的安全性研究顯示 ， 18歲以上人群的總不良反應發生率與第2針接種后無顯著性差異 ， 最常見的局部不良反應為疼痛 ， 其次為紅斑、腫脹、瘙癢；全身不良反應主要為發熱、疲乏和腹瀉 ， 發生率較低；3歲-17歲人群接種3針后的不良反應主要為發熱和接種部位疼痛 ， 不良反應多為1級 ， 未見嚴重不良反應 。
● “加強針”越早打越好嗎？
科興公司的研究顯示 ， 在第2針疫苗接種后28天接種第3針 ， 平均中和抗體水平只能達到45.8-49.7；而在6個月以后接種 ， 平均中和抗體水平能達到137.9-143.1 。 因此 ， 新冠疫苗加強免疫的適宜時間應該在完成第2針接種6個月后 ， 而不是越早越好 。
● 加強免疫的疫苗必須與基礎免疫的疫苗一致嗎？
我國不同廠家的滅活新冠疫苗技術路線是相同的 ， 先后用不同廠家的疫苗并不會影響免疫效果 ， 也不會增加不良反應 。 另外 ， 接種滅活疫苗后采用mRNA或腺病毒載體疫苗加強免疫從理論上講也是可以的 ， 由于其免疫的抗原性差異 ， 很可能獲得更好的免疫效果 。 此前 ， 就有一些留學生在我國接種滅活疫苗后到國外又接種了mRNA疫苗 ， 并沒有出現不良事件 。 但嚴謹地說 ， 此結論仍需更多臨床數據支持 。
● 未來還要打“第4針”“第5針”嗎？
未來 ， 是否還需要打“第4針”“第5針” ， 甚至讓加強免疫成為常態 ， 現在還不能確定 。 但是 ， 研究者會根據病毒變異和人體抗體水平變化的情況 ， 來適時調整加強免疫的方式 ， 也不排除有新的更有效的疫苗被研發 ， 并用于人群免疫 。
專家提醒
在目前這種防疫形勢下
個人防護仍不能放松
請大家牢記這些防護知識
01.科學戴口罩
口罩蓋住口鼻和下巴 ， 鼻夾要壓實；口罩出現臟污、變形、損壞、異味時需及時更換 ， 每個口罩累計佩戴時間不超過8小時；在跨地區公共交通工具上或醫院等環境使用過的口罩 ， 不建議重復使用 。 注意：不要上下或者內外反戴口罩 ， 更不要在戴口罩時隨意露出口鼻 。
02. 勤洗手
洗手時盡量用流動水 ， 并使用肥皂或洗手液 。 手上無可見污染物時 ， 可用手消毒劑揉搓雙手20-30秒 。 外出時 ， 避免用未清潔的手觸摸口、眼、鼻 。